摘 要:目的：探讨头颈部滑膜肉瘤的临床诊断和治疗方法,分析头颈部滑膜肉瘤的预后不良因素,为治疗该肿瘤提供借鉴。方法：回顾性分析1984年5月～2006年12月本院收治的8例头颈部滑膜肉瘤病例,单纯手术治疗5例,单纯放射治疗1例,手术加放射治疗1例,未治疗1例。复习国内外相同疾病文献36例。通过对所有患者病历资料的研究,得出头颈部滑膜肉瘤的诊断、治疗经验,并从中分析出影响头颈部滑膜肉瘤预后的因素。结果：头颈部滑膜肉瘤临床表现无特异性,鉴别诊断困难。头颈部滑膜肉瘤组织来源不清,明确诊断需病理学检查。肿瘤呈浸润性生长,手术切除安全范围及放射治疗野皆难以确定,治疗后经常复发,复发后的肿瘤恶性程度增加,并且远处转移机会增大,导致治疗失败。头颈部神经血管密集,造成广泛切除的局限性是影响预后的主要因素。头颈部滑膜肉瘤5年生存率小于20%,目前综合治疗是提高生存率的有效方法。结论：头颈部滑膜肉瘤目前无特殊的诊断方法,诊断需有经验的病理科医师配合免疫组织化学。单纯手术易复发,单纯放射治疗效果差,目前仍无有效的化疗方案。该病死亡率高,传统的扩大切除术配合放射治疗是目前唯一可行的治疗方法。
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