（北京）为了比较不同年代壶腹周围癌患者外科治疗的特点和疗效，研究者回顾性分析1958年至2003年外科治疗的壶腹周围癌患者475例。结果1958年至1976年的128例壶腹周围癌中，胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌和十二指肠癌的手术切除率分别为26.6%（21/79）、86.2%（25/29）、38.5%（5/13）和57.1%（4/7）；1977年至1987年的70例壶腹周围癌中，胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌及十二指肠癌切除率分别为26.7%（16/60）、66.7%（4/6）、100%（1/1）和66.7%（2/3）；1988年至1998年的147例壶腹周围癌中，胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌及十二指肠癌切除率分别为20.2%（22/109）、75.0%（12/16）、50.0%（2/4）和66.7%（12/18）；1999年至2003年的130例壶腹周围癌中，胰头癌、壶腹癌、胆管下端癌及十二指肠癌切除率分别为20.4%（20/98）、100（4/4）、75.0%（12/16）和83.3%（10/12）。1958年至2003年期间，胆管下端癌的发生率在壶腹周围癌中显著增高，术前总胆红素平均值呈下降趋势，术中输血量较前明显减少；手术切除的肿瘤直径平均值较前缩小。1999年至2003年间所有的胰十二指肠切除患者术前均未行减黄处理，并发症仍然显著降低。可见由于新的围手术期治疗和监护技术的进步，壶腹周围癌的手术死亡率和并发症发生率均有显著下降，但胰头癌的手术切除率和生存率仍然没有显著变化。点击数：上一篇：不用麻药手术也不痛英尝试催眠疗法取代麻醉
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