疾病概述：编辑本段回目录呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛、视野模糊、烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。症状体征：编辑本段回目录1.急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛、视野模糊、烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。［显示］1.急性严重呼酸表现为呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛、视野模糊、烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。体检可发现视盘水肿、脑脊液压力增高和心律失常等。
2.慢性呼酸的症状常为原发性疾病所掩盖。［隐藏］诊断检查：编辑本段回目录诊断：凡具有上述致病原因者，若血浆PaCO2＞6kPa（45mmHg），则考虑呼酸的诊断。其中若pH＜7.35，为失代偿性；若pH在7.35～7.45者，为代偿性，此时需要与代碱相鉴别。此外，尚应判断HCO3－的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa（10mmHg），HCO3－上升3mmol，则为慢性呼酸；若HCO3－仅上升1mmol，则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。［显示］诊断：凡具有上述致病原因者，若血浆PaCO2＞6kPa（45mmHg），则考虑呼酸的诊断。其中若pH＜7.35，为失代偿性；若pH在7.35～7.45者，为代偿性，此时需要与代碱相鉴别。此外，尚应判断HCO3－的代偿程度。若PaCO2上升1.33kPa（10mmHg），HCO3－上升3mmol，则为慢性呼酸；若HCO3－仅上升1mmol，则为急性呼酸或混合型酸碱失衡。［隐藏］治疗方案：编辑本段回目录1.治疗原则尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病因。2.急性呼酸最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者，可用纳洛酮静脉注射。3.慢性呼酸重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。4.碱性药物…［显示］1.治疗原则尽可能地增加肺泡通气，恢复弥散功能，治疗原发病因。
2.急性呼酸最有效的方法是气管内插管、机械通气。治疗目的是使pH值恢复正常，而不是单纯治疗。PaCO2的异常。若因吗啡等药物导致的呼吸抑制者，可用纳洛酮静脉注射。
3.慢性呼酸重在治疗原发病因。机械通气疗法宜保守使用。
4.碱性药物的应用碳酸氢钠一般不宜使用；乙酰唑胺（醋氮酰胺）应谨慎使用。［隐藏］预防及预后：编辑本段回目录积极控制身体部位的感染或外伤。补液时注意电解质紊乱情况。［显示］积极控制身体部位的感染或外伤。补液时注意电解质紊乱情况。［隐藏］保健小贴士：编辑本段回目录【预防常识】
呼吸性酸中毒，外科中主要见于呼吸道梗阻和胸部手术或创伤。治疗以解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能为主。慢性支气管炎，肺炎等内科疾病引起呼吸功能不全，呼吸性酸中毒较常见，详见呼吸衰竭。
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