虹膜睫状体炎又称“瞳孔缩小症”，是由原因引起，绝多属内源性，常反复发作，并可发生些严重的并发症和后遗症，在诊断明确后，尽早散瞳，对预防并发症和后遗症有重大意义通过对30例虹膜睫状体炎散瞳情况的分析，采取相应的护理对策，取得满意的效果，现报告如下。
1临床资料 1.1一般资料本组30例30眼，男20例20眼，女10例10眼，年龄7～45岁。住院时间6～9天，出院后门诊继续治疗。其中28例28眼治愈，2例2眼未愈。 1.2结果30例28眼治疗及时，散瞳效果好，视力恢复良好，未有虹膜后粘连现象，停药后随访6手术治疗。
2观察与护理 2.1心理护理大部分患者病程长，易反复，对疾病认识不够，产生恐惧、担心不能治愈，视力不能提高，特别是病情反复发作的患者，往往对治疗失去信心，笔者应向患者讲解虹膜睫状体炎的相关知识，介绍有关用药的目的、作用机制、方法及可能出现的副作用，使患者对疾病的发生和处理有一个正确的认识。 2.2密切观察瞳孔的变化用聚光手电筒检查患眼2～3次/d，运用散瞳剂后，根据药物及眼部作用的高峰时间观察瞳孔开大情况。如:1%阿托品眼液滴眼后30～40min散瞳作用最大，0.5%托吡卡胺眼液滴眼后25～30min散瞳作用最大。滴药后观察瞳孔回缩情况。 2.3密切观察眼部其他情况每日行裂隙灯检查观察角膜后沉着物、房水混浊及虹膜情况，查视力变化，特别注意虹膜周边有无 2.4观察用药后的全身反应阿托品眼液是一种睫状肌麻痹剂，能麻痹瞳孔括约肌使瞳孔扩大，不良反应有皮肤潮红、干燥、口干、过量中毒时可出现心动过速、呼吸加快，甚至烦躁不安、定向力障碍等。而后马托品眼液也有类似副作用，但反应 3讨论 散瞳的主要作用在于预防虹膜后粘连，以避免并发症的发生，同时麻痹瞳孔括约肌及睫状肌，减轻疼痛和充血水肿等炎症反应，有利于病情恢复。在散瞳方法上遵循先弱后强的原则，根据患者虹膜炎症反应，灵活选择散瞳剂。炎症重者首选阿托品眼液，中度重者选后马托品眼液，轻度炎症反应者选用托吡卡胺眼液。炎症恢复期，阿托品眼液改
作者单位:155100黑龙江省双鸭山市矿务局铁路运输部医院 黑龙江省双鸭山市煤炭总医院眼科
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