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正文摘录:
新闻背后的医学感冒学生死亡过敏性休克受访专家／张玉芬（河北张家口市第一医院主任医师）4个月前，刚刚踏出大学校门的杨达被发现死在房间里。经法医鉴定，杨达死亡的原因是急性过敏性休克。此前一天，因为感冒，他曾到宁波市海曙区同和医院看病。在l2月5日的庭审中，原告出示了几份医院内部文件，让在场的人大吃～惊：医生对每个病人用药量必须“达标”，同时必须保证患者“回头”再看病，每个科室每月必须完成创收指标。在整理杨达的遗物时，家人在衣服口袋里发现了一份病历，8月9日，杨达曾到办公室对面的同和医院看过病。从这份门诊记录上看，杨达自述：头痛（如何治疗头痛）一周，近两天自觉发热，今日头晕眼花，近日来几乎每天腹泻。但医生检查，体温37.4℃.血常规检查，除中性粒细胞比例稍高外，一切正常。医生余茂杰初步诊断为：上呼吸道感染。之后他给杨达开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。在咨询了有关医学专家后.杨家人认为：“就是‘大输液’害了孩子，他仅仅是病毒性感冒一周，就诊时症状并不严重，尸检报告也证实并无细菌性感染症状，医院完全可以开些口服药，但却用上了抗菌药物，显然是滥开药物。’在与院方交涉无果后，杨家人将医院告J二法庭，索赔87万元。专家点评：抗生素过敏本身是我国临床上非常常见的事件.想弄清楚整个事件就必须先搞清楚为什么会出现过敏，为什么抗生素过敏会导致人的急速死亡?引起过敏反应的原因很多，但归纳起来不外乎两个方面：内因：是指遗传因素.包括造传基因的遗传倾向，过敏体质、神经和内分泌的调节、自身抗体、营养状况及精神心理因素等；外因是指自然界生活环境中所接触到的刺激物或称为过敏原.这种过敏原有千千万万.不计其数.包括日常生活中的衣食住行所接触到的各种各样的物质.有通过呼吸道从空气中吸入的尘埃颗粒，赖以生存必须每天摄入的食物；接触到的花粉，化妆品及居室中的油漆涂料，交通工具排放的尾气。空气污染的烟雾；接受注入某些药物／疫苗等。而抗生素过敏当然是属于注入了药物导致的过敏反应，它与所有的过敏反应一样，是抗生素在体内产生的抗体与抗生素（抗原）本身发生了不兼容的矛盾而导致。换句话说，就是你的免疫系统中的抗原和抗体在打架，这种情况.人体美国眼力健制药有限公司生产的治疗青光眼的处方药Lumigan.由于其副作用可以导致睫毛生长，将这种眼药用于美容用途的人越来越多。Lumigan主要成分为比马前列胺，原本用于治疗青光眼等眼病，经药物测试，发现其主要副作用之一一是可以刺激睫毛生长。FDA已批准医生为美容用途开出Lumigan的处方。是受不了的，会发生急速的死亡。对于抗生素过敏导致的这次死亡，是有偶然性的。但也蕴涵着必然性.从医学统计学的角度来看，并不单纯的只是我国出现了抗生素滥用的现象，全世界都在滥用抗生素，这其中当然包括美国。但是在欧美国家，以青霉素过敏为例，几率几乎为零，为什么?难道欧美人就没有过敏体质了么?不是.是因为药本身的纯度.他们几乎是不做膏霉素皮试的，而我国即使做了皮试还是死亡事件频发，其原因不在人.而在于药!从这件事上来看.对于上呼吸道感染使用左氧沙星和克株霉素对不对?回答还是肯定的，正确。因为左氧沙星注射液和克林霉素就是可以治疗上呼吸道感染.这个没有任何疑问。但是医生不能总是保证使用了抗生素就百分之百不过敏。受访专家／马嚣（执业药师）一瓶Lumigan眼药售价约为150美元，在美国的许多水疗中心也可以买到。Lumigan眼药使用一个小刷子涂抹，其外观类似睫毛膏的刷头。2006年.英国Lumigan眼药处方超过30万例，许多人使用Lumigan眼药不是为了治疗青光眼，而是为了追求增长睫毛的美容效果。美国迈阿密大学米勒医学院化妆品皮肤学科主任莱斯利・m~MedlcalJAfWFEB2008
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