慎防药物过敏性休克
过敏性休克是一种变态反应性疾病，可引起呼吸及循环衰竭，导致中枢神经系统障碍，甚至危及生命。药物过敏性休克是一种常见的过敏性休克，一般不会发生在首次用药时，而是在多次使用该药的过程中。临床资料显示，同类药物使用次数越多，发生过敏性休克的可能性越大，且病情越严重，治疗也越困难。
多种药物可致过敏性休克。一般认为，青霉素、头孢菌素、阿司匹林及磺胺等4类药物较多见。较少见的药物包括喹诺酮类、氨基糖苷类、克林霉素、利福平、利巴韦林等抗感染药；西米替丁、654－2、奥美拉唑等消化系统用药，氢化可的松、地塞米松、曲安奈德等激素制剂。少数维生素药物静脉给药时，也可能引发过敏性休克，如维生素K、维生素B12和维生素B1等。抗肿瘤药物如顺铂、卡铂等铂类制剂，烷化剂、抗癌抗生素等，用药过程中也需警惕发生过敏性休克。抗过敏药如息斯敏、异丙嗪、苯海拉明葡萄糖酸钙等，在注射给药、抢救过敏性休克时，如果症状不缓解或病情反而加重，应考虑是否为药物致敏。此外，有些药物偶可引起过敏性休克，如脑活素、胸腺素、氯化钾、阿司匹林等，亦要提高警惕，加强防范。
过敏性休克有两大表现，一是休克表现，表现为血压急剧下降，往往在80/50毫米汞柱以下，同时可出现意识障碍、嗜睡、昏迷等。二是休克出现前或同时，常有与过敏相关的其他症状。
一旦确诊为过敏性休克，要立即停用一切可疑的药物，皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5毫升，并通过静脉给予0.1～0.2毫升。一般经过1～2次肾上腺素注射，多数轻症患者症状可逐渐消退。重症要及早通过静脉给予地塞米松10～20毫克或琥珀酸氢化考的松200～400毫克。
预防药物过敏性休克需①用药前详细询问过敏史，阳性病人应在病史首页作醒目而详细的记录。②减少不必要的注射用药，尽量采用口服制剂。③过敏体质患者注射用药后应观察15～20分钟，需作皮试的药物如青霉素、头孢菌素等，确定皮试阴性方能注射给药。魏开敏
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