疾病名称（英文）acutecorrosivegastritis拚音JIXINGFUSHIXINGWEIYAN别名西医疾病分类代码消化系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义急性腐蚀性胃炎是由于吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂引起的胃粘膜的腐蚀性炎症。中医释名西医病因常见的腐蚀剂有硫酸、盐酸、硝酸、苛性钾或钠、甲酚皂（来苏儿）溶液、氯化高汞、苯酚（石炭酸）、甲醛、砷和磷等。其中强酸对胃的损害较明显，强碱则对食管的损害较严重。病理变化的轻重，主要决定于腐蚀剂的种类、剂量、浓度、胃内情况及停留时间。在进食后吞服者胃受损害较少，空腹吞服者往往使1／2―2／3的胃部受累，尤以胃小弯和幽门窦部最为严重。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理轻者有胃粘膜充血水肿，粘液增多；重者则呈广泛糜烂、溃疡、坏死，甚至穿孔。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征吞服腐蚀剂后立即引起口腔、咽喉部的烧灼和窒息感、舌水肿、流涎与咽下困难，并有胸骨后和上腹部剧痛。吞咽时疼痛更重，亦可有持续呃逆、恶心、呕吐、咳嗽、呼吸困难，发烧可达38―39℃。严重者可呕血，呕出血样粘膜腐片，出现虚脱、休克甚至并发食管或胃穿孔而分别引起纵隔炎或腹膜炎。体检体检可见唇、舌、口腔及咽喉部粘膜在接触各种腐蚀剂后，有不同颜色的烧灼痂。如硫酸致黑色痂，盐酸致灰棕色痂，硝酸致深黄色痂，醋酸或草酸致白色痂，强碱则致粘膜柔软透明性水肿等。这些常有助于鉴别各类腐蚀剂。腹部检查在上腹有明显压痛，并可有腹肌强直，并发穿孔时可有气腹及显著腹膜刺激征。电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后视腐蚀剂的吞入量、种类、毒性、患者机体状况，以及毒物被清除的速度而定。并发症常见的并发症为上消化道大出血、食管和胃穿孔、休克、肺炎、食管及胃的急性阻塞，且有水电解质紊乱、食管支气管瘘及纵隔炎等；服腐蚀剂后10d至数周可发生食管、贲门狭窄。急性期以后数周至数月可发生幽门狭窄，以致梗阻，并可形成萎缩性胃炎。西医治疗发现吞服腐蚀剂后，应立即服解毒剂。吞服强酸者可口服弱碱溶液如镁乳、氢氧化铝凝胶，不宜服用碳酸氢钠，以免在胃肠道发生气胀，引起穿孔；吞服强碱者可给服弱酸溶液如醋酸、枸椽酸、果汁；吞服煤酚皂者可服用橄榄油。此外，亦可给予蛋清、牛奶及其他食用植物油。不宜洗胃，但有人主张口服温水。禁食并禁用催吐药。积极采取支持治疗如静脉输液以维持水电解质平衡，也可输注血浆或输血；应选用抗菌药物预防及控制继发感染；剧痛时可慎用吗啡或盐酸哌替陡（度冷丁）以镇静止痛，但一般不宜应用，以免遮盖穿孔的临床表现，造成假象而延误治疗。亦有人主张使用肾上腺皮质激素。如有喉头水肿、呼吸困难者，应作气管切开和氧气吸入。有休克或其他并发症者应予相应的处理。急性期过后，待病情好转，可施行食管扩张术，以预防食管狭窄。食管严重狭窄而不能进食者，则需作胃造瘘术。根据胃的瘢痕形成情况，必要时作胃部分切除术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
