中西医结合治疗指骨化脓性骨髓炎４９例―浙江中医杂志―文章摘要―龙源期刊网 </t

　　关键词指骨化脓性骨髓炎中西医结合疗法临床观察
　　指骨化脓性骨髓炎是手外科常见病、多发病，病情反复迁延难愈，给病人带来痛苦及劳动力长期丧失。中医治疗骨髓炎有一定的优势。自2003年6月至2007年1月，笔者采用手术方法结合益胃清骨汤治疗本病49例，效果满意。现报告如下。
　　1一般资料
　　1．1一般资料：本组49例，其中男30例，女19例，年龄18~68岁，平均35岁。外伤后感染失治发展为慢性骨髓炎44例，其他原因如刺伤，甲沟炎引发等原因5例。病程最长的2年，最短的1个月，平均3个月。
　　1．2诊断依据[1]：①起病急骤，剧痛，可有寒战高热，局部胖肿，皮肤掀红灼热。骨膜穿刺可抽出脓液，脓肿穿破骨膜后疼痛缓解。溃后因骨破坏，脓水淋漓，不能愈合，可由急性转入慢性，形成窦道，骨骼高低不平，反复发作。②常有明显化脓性病灶存在，或有外伤，感受风寒湿邪等诱发因素。③儿童及青少年最易罹患，成年人次之。④急性期血白细胞总数及中性粒细胞明显增高。血细菌培养可为阳性。⑤x线摄片，一般2~3周后能显示骨影模糊区、骨膜反应、骨质破坏等影像。约4周后可能发现死骨。
　　1．3症状体征：本组49例均有局部红肿热痛急性期表现，16例出现发热恶寒，全身疼痛的全身症状，经切开或引流排脓、控制全身症状后红肿渐消，但出现指端反复溃烂，漫肿，或肤色紫黯，或反复流出清稀脓液，13例有指骨外露，软组织被覆不良。