肛周脓肿常常让人苦恼，今天我们请到北京东大肛肠医院的专家为我们解释肛周脓肿相关的知识，包括其症状、预防以及治疗。肛周脓肿的诊断并不困难，根据症状和局部检查即可作出诊断。肛周脓肿的主要症状有肛门疼痛、坐卧不安、发热、全身倦怠、大便困难等症状，各种症状又不尽相同。细菌所致的肛周脓肿，初起可感肛周、肛内坠胀不适，轻者可摸到肛周皮下出现的疼痛性小肿块，重者可感到肛周剧痛．局部红肿，高热．活动受限。亦有肛周局部无明显体征．但高热不退、肛内坠胀．常见于骨盆直肠周围脓肿和直肠粘膜下脓肿。结核性肛门直肠周围脓肿常为慢性发病。脓肿经数周或数月才能形成，局部疼痛不明显，臣伴有低热．破溃后流出清稀乳白色脓液。在全身检查的基础上．应重点进行局部检查。
细菌感染引起肛门直肠周围脓肿的主要症状是：
起初发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块；继而局部突然出现剧烈疼痛难以忍受、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿。脓肿形成后在肛门周围或直肠指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如行切开排脓处理，或自溃流脓后，局部疼痛、发热等症状就会缓解或消失，体温下降，全身情况改善。
结核性肛门直肠周围脓肿的临床表现：
常常是慢性起病，脓肿经数周或数月才能形成，局部疼痛不剧烈，常伴有低热。破溃后流出的脓液呈清稀乳白色，脓口凹陷，常有多个流脓的外口，经久不愈。全身检查可找到结核病灶，脓液培养可发现结核杆菌。
那么肛周脓肿预防策略都有哪些呢?
1．积极锻炼身体，增强体质，增进血液循环，加强局部的抗病能力，预防感染。
2．保持肛门清洁，勤换内裤，便后清洁肛门，对预防感染有积极作用。
3．积极防治其他肛门疾病，如肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4．如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病，如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5．避免久坐湿地，以免肛门部受凉受湿，引起感染。
6．防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7．一旦发生肛门直肠周围脓肿，应早期医治，以防其蔓延、扩散。
北京东大肛肠医院专家指出少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。
（一）单纯性脓肿的治疗
可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。
（二）脓腔与肛瘘相通的脓肿
可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。
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