疾病名称：孤立性直肠溃疡综合征
就诊科室：：内科,消化内科,外科,肛肠外科
症状体征：腹痛
概述：孤立性直肠溃疡综合征（SolitaryRectalUlcerSyndrome）又称直肠良性孤立性溃疡,直肠良性非特异性溃疡,是由于直肠前壁良性孤立性的急慢性溃疡所引起的消化道紊乱,以腹痛,便秘,腹泻,脓血便为主要表现,本病较少,好发于中老年女性,
病因：病因不明,有人认为由于耻骨直肠肌的痉挛收缩,使粪便被阻塞于肛门直肠环,为克服阻力,需过度用力排便,从而导致直肠脱垂和前壁粘膜的缺血缺氧,引起溃疡的形成,也有人认为会阴过度下降,损伤阴部神经,也可能是导致本病的重要因素,另外长期便秘,肠粘膜供血不足,药物和机械性性损害也可能与本病的发生有关,
应做检查：,.乙状结肠镜或纤维结肠镜检查：于距肛门,～,,cm的直肠前壁粘膜可见孤立性溃疡,呈圆形或类圆形,直径,.,～,.,cm,多为单发,也可为多发性溃疡,周围粘膜水肿隆起呈结节状,病变范围,～,cm,溃疡可分为活动期和非活动期,在活动期溃疡较深,边界清楚,溃疡表面有,层很薄的伪膜形成,周边充血水肿,部分有活动性出血,非活动期,溃疡表浅,可有局部的粘膜增厚,少数引起直肠狭窄, ,.X线造影检查：可见直肠单个或多个溃疡,肠腔狭窄和粘膜的结节状改变, ,.活体组织检查：呈非特异性慢性炎症改变,粘膜表面糜烂,溃疡形成,其表面有伪膜样结构覆盖,粘膜肌层增厚,腺体之间纤维组织增生,有淋巴细胞,浆细胞浸润,晚期直肠腺体细胞明显增生,有,定异质性,可移入粘膜肌层和粘膜下层的间质内,易误诊为癌肿病变,
症状：根据腹痛,腹泻,脓血便,便秘等临床表现,而用其它肠道病变不好解释时,应考虑到本症的可能,通过X线或纤维结肠镜检查来确诊, 常起病缓慢,有长期便秘或用力排便史,主要临床表现为腹痛,便秘,腹泻,脓血便,大便变细等表现,腹痛多位于下腹部,会阴骶尾部,呈钝痛,排便时加重,排便后减轻,排便困难,里急后重,可有大便带血,粘液便或脓血便,少数有腹泻便秘交替现象,常伴有直肠脱垂,少数呈急性起病,与应激因素有关,表现为剧烈腹痛,便血,甚至发生急性大出血,肠穿孔,肠坏死而危及生命,
并发症：暂无相关信息
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