【数据号码】F0207【畜禽名称】牛【中图分类号】S858.23【疾病科别】传染病【疾病名称】牛，钩端螺旋体病【概述】 钩端螺旋体病简称“钩体病”，是由似问号形钩端螺旋体引起的人和多种动物共患的传染病。本病临床表现形式多样，主要为发热、黄疽、血红蛋白尿、出血性素质、流产以及皮肤、黏膜坏死、水肿等。【病因/病原】 钩端螺旋体分类上属于钩端螺旋体科、钩端螺旋体属，属内有两个种：似问号形钩端螺旋体致人畜钩端螺旋体病；双弯钩端螺旋体为非病原菌。钩端螺旋体按内部抗原结构，分为不同的群型。凡能彼此以高效价交互凝集的菌株被列为同一血清群；群内以凝集吸收试验分为若干个血清型。似问号形钩端螺旋体现有19个血清群、172个血清型。国内常见的血清型有黄疸出血型、流感伤寒型、波摩那型、秋季热型、犬型、澳洲型及七日热型。
钩端螺旋体又称细螺旋体，菌体呈长丝状，具有纤细、规则的螺旋，菌体一端或两端弯曲成钩状。革兰氏染色为阴性，但通常着色不良；常用姬姆萨氏染色法染色或镀银法染色检查。暗视野显微镜检查，可见菌体螺旋细密而清楚；而经硝酸银染色后，由于菌体增大，螺旋不易显现呈弯曲状菌体。钩端螺旋体不耐干燥，一般存在于稻田、池塘、沼泽、草地以及沟渠等水域地带，且可存活数月或更久。本菌不耐热，50℃作用10分钟即可杀死；但耐湿冷，2℃环境14天仍可存活。不耐酸碱，pH6．6以下和pH7．6以上均不利于其生长（培养时常在培养基中加入缓冲液，如磷酸盐缓冲液）。常用的消毒药物如3％来苏尔、3％石炭酸等均有效。钩端螺旋体对青霉素、链霉素、四环素、金霉素等抗生素敏感。【病因附图】
【流行病学】 钩端螺旋体可侵害多种动物，以幼龄动物发病为多。啮齿目动物是重要的贮菌宿主，特别是鼠类，可无症状感染；狼、狐狸等肉食兽以及野禽、野鸟也可感染、带菌。家畜以猪、牛、犬、山羊、马、骆驼、猫、家兔以及鸡等禽类均具易感性。人也可感染。实验动物以仓鼠、幼豚鼠较为敏感，乳兔也是常用的实验动物。患病动物和带菌动物为传染源，其中鼠类、猪等动物是主要的传染来源。传染源可通过各种途径特别是尿液排出病原体，污染水源、土壤、圈舍、饲料以及用具等。鼠类、家畜和人的钩端螺旋体病常常相互交错感染，构成复杂的传染链。本病主要通过损伤的皮肤、黏膜而感染，消化道也是重要的感染途径，也可通过配种传播，吸血昆虫叮咬也能传播。此外，还可经胎盘发生垂直传播。大多数感染动物呈阴性经过；临床上一般表现为散发性或地方性流行。本病主要分布于气候温暖、多雨多水的热带和亚热带地区。我国南方多见于6～10月，北方多见于7～9月。饲管不良、饥饿、吸血昆虫侵扰以及其他疾病侵
袭等因素均可促进本病的发生、流行。人钩端螺旋体病具有职业性，稻田作业者、积肥人员、屠宰人员、饲养人员以及兽医工作者常易感染。
【病理学】 钩端螺旋体感染家畜引起的病理变化基本一致。尸体消瘦；皮肤、皮下组织、浆膜和黏膜明显黄染；体腔多有积液；心脏、肺脏、肾脏、肠系膜、肠黏膜及膀胱黏膜出血；皮肤、黏膜发生水肿、坏死；肝脏肿大松软、质地变脆，呈黄棕色或色调不均匀；肾脏肿大，皮质有散在的灰白色病灶（间质性肾炎）；淋巴结肿大、出血。【病理学图】【症状】 潜伏期2～20天。钩端螺旋体有不同的血清型，不同动物对各种血清型的钩端螺旋体的抵抗力有差异。因此，钩端螺旋体病的临诊表现多种多样。牛感染钩端螺旋体一般呈隐性经过。少数发病动物可表现发热、食欲减退或停食，反刍停止，并发生腹泻，粪便带血，出现蛋白尿甚至血尿。病畜皮肤干裂、溃疡或坏死，口腔、鼻腔等黏膜也发生溃疡或坏死，并出现黄疸。病牛产乳量下降，乳汁粘稠或带血色。怀孕动物可发生流产。感染动物可能长期带菌、排菌。
【症状图】【诊断】 实验诊断
钩端螺旋体感染动物种类繁多，病原血清型复杂，临床症状和病理变化表现多样化，因此，本病须在流行病学调查、分析的基础上，结合实验诊断进行综合判断确诊。
（1）病原学检查。
①病料采集：发热期采集血液，疾病中后期采集脊髓液和尿液；病死或濒死期捕杀的动物可采集肝脏、脾脏、肾脏、脑组织；也可采集流产胎儿、死胎以及流产物等作为病料。动物死后病料检查或处理最好在1―2小时内进行，最迟不超过3小时，以防组织中的钩端螺旋体发生自溶。
②镜检观察：液体病料中菌体含量少，可先进行浓缩集菌处理（3000转／分钟，离心30分钟，取沉淀物作为待检病料）；组织病料也可进行浓缩集菌（病料制成悬液，差速离心，先
1500转／分钟，取上清，再8000转／分钟，取沉淀物作为待检病料）。病料沉淀物制成压滴标本（尿液可直接压滴镜检），在暗视野显微镜下检查，可见运动活泼的菌体。也可用姬姆萨氏
染色法染色或镀银染色进行检查。
③分离培养：常用柯索夫（korthof）培养基或8%兔血清磷酸盐缓冲液培养基，病料接种后置25℃～30℃培养，5―7天作一次暗视野检查，观察有无钩端螺旋体生长。初次分离生长缓慢，常观察1～2个月才作结果判定或废弃培养。也可用鸡胚或牛胚肾细胞进行培养。
④动物接种：常选3―4日龄的豚鼠或仓鼠作为实验动物。无菌采集病料（组织病料制成病料乳剂），腹腔途径接种动物，剂量为1毫升～3毫升。接种后每日观察并测温一次，2～3天称重一次。如发现接种动物表现有体温升高、体重下降、活动迟钝、食欲减退、被毛松散并出现黄疸、肛门等天然孔发生出血等临诊症状时，即示发病（一般在接种病料后5～14天出现）。当接种动物死亡或者在濒死期体温突然降至常温以下时捕杀，剖检观察可见皮下、肺脏、肾上腺、肠壁、肠系膜以及胸膜等组织发生出血、黄疸，严重者所有脏器都有明显的变化。同时，采集病料进行镜检和分离培养。实验动物感染后临床症状和病理变化虽然明显，但仍须在检出菌体后才能作出判定。也可选5―10日龄乳兔或20―25日龄的幼犬作为实验动物。
（2）血清学试验。血清学试验在钩端螺旋体病的诊断中具有重要价值，可用于菌型鉴定和检疫。常用的血清学试验有凝集溶解试验、补体结合试验、间接血凝试验、炭凝集试验以及酶联免疫吸附试验等。【治疗】 可选用青霉素、链霉素以及四环素族等抗生素，既可治疗急性病例，也可消除隐性带菌者。
【防治措施】 （1）平时防止饲料和水源污染，开展灭鼠活动，及时清理污水、淤泥，严格消毒污染的饮水、牧地、场舍、用具等。
（2）坚持免疫接种，常用钩端螺旋体多价菌苗，也可用人钩端螺旋体5价苗或3价苗；发病时可进行紧急免疫接种，常可在两周内控制疫情（此举也可用于诊断）。【关键词】牛；钩端螺旋体病；病原体；流行病学；病理学；诊断；治疗；防制措施
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