洪湖市卫生局

各乡镇办事处卫生院、管理区医疗卫生机构，市直各医疗卫生单位：

2008年1-9月,全省共报告钩端螺旋体病50例,与去年同期相比呈明显上升趋势。目前正值钩端螺旋体病的高发季节,为有效预防和控制钩端螺旋体病疫情的发生和蔓延,根据《省卫生厅关于加强钩端螺旋体病防治工作的紧急通知》（鄂卫函[2008]420号）文件要求，现就加强钩端螺旋体病防治工作有关事项通知如下:

一、提高认识，加强领导

当前正值农村秋收的紧张阶段，农民接触疫水的机会增多，不排除发生钩端螺旋体病局部暴发流行的可能。为切实加强对全市钩端螺旋体病防控工作的领导，市卫生局成立钩端螺旋体病防控工作领导小组。组长：卢先斌，副组长：吴让操、谌启炎、卢德才，成员：刘定振、兰树炎、谭先玉、商志华、周卫华、颜学德、苏彩雄。各医疗卫生单位领导一定要高度重视防控工作，克服侥幸心理，把钩体病的防治作为当前疾病预防控制工作的重点，切实加强领导，成立工作专班。严格做到组织、人员、技术、物资“四落实，”确保人民的身体健康和生命安全，保障社会稳定和经济发展。

二、加强疫情监测与报告

各医疗卫生单位要加强对钩端螺旋体病的监测，主动搜索发热病人。全市实行24小时疫情值班制度，确保疫情网络直报系统通畅，一旦发现钩端螺旋体病疑似病例或临床确诊病例，务必在1小时以内立即进行网络直报，同时电话报告市疾控中心防疫科，电话：2216633；如发现1周内同一自然村、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或死亡1例及以上病例，要作为突发公共卫生事件相关信息，立即进行网络直报和电话报告市卫生局。

三、开展诊疗技术培训，加强医疗救治

各医疗单位要组织医务人员开展对钩体病临床诊疗知识培训，严格掌握诊断标准，严防漏诊和误诊，提高诊疗技术水平。发现钩体病病人或疑似病人，应根据国家《钩端螺旋体病诊断标准及处理原则》（GB15995-1995）（附后）中规定的治疗方案，予以全程足量的规范治疗。对钩体病高热者、首次进入疫区者、孕妇及小儿等，在使用青霉素G治疗时，应高度注意赫氏反应的发生。为指导全市钩端螺旋体病的临床救治工作，市卫生局成立医疗专家组，组长：兰树炎，成员：戈光辉、朱传明、唐新祥、赵琴玉、王维开、万新明、吕炎华。凡收治钩体病病人的乡镇卫生院要每天向医疗专家组上报诊治情况，一旦发现病人病情转危重时，要及时请专家组会诊与指导，必要时转至市人民医院进行救治，确保无死亡病例发生。

四、开展健康教育，加强个人防护

各医疗卫生单位要充分利用电视、广播等新闻媒体，开展面向大众的宣传教育活动。要制作各种通俗易懂的宣传材料，如宣传单、宣传画、宣传专栏等，广泛宣传钩体防治知识，使广大农民，尤其是参加水稻收割的农民掌握钩体病防控常识，提高自我防病意识，减少或避免接触钩体疫水，预防疾病发生。要动员广大农民，一旦发现钩体病类似症状，必须及时就诊，防止延误治疗。

五、采取综合措施，积极控制疫情

田野鼠类是稻田型钩体病流行的主要传染源，灭鼠、防鼠是控制钩体病必不可少的应急措施，也是消除钩体病自然疫源地的根本措施。在目前国内没有钩体疫苗的情况下，一旦出现疫情要采取综合防控措施，积极控制疫情。主要是对高危人群有组织地进行预防性服药（口服强力霉素，每周1次，成人每次200毫克，18岁以下每次100毫克，共2次）。同时要组织开展秋季灭鼠活动，尤其要开展野外灭鼠，降低鼠密度，把鼠密度控制在不足为害的水平。在处理钩体病暴发疫情时，应贯彻“三早一就”的原则，即早发现、早报告、早治疗和就地治疗的原则。