金华同济泌尿外科医院

【如何诊断更期综合征】
　　1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情
志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
　　2、内分泌测定:雌二醇（E2）降低,促卵泡激素（FSH）,促黄体生成激素（LH）增高。
　　3、应排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
【临床表现】
　　绝经早期主要表现为血管舒缩综合征；晚期（＞5年）相继出现各器官系统衰老性疾病。
　　一、雌激素缺乏相关的症状
　　（一）血管舒缩综合征：绝经后1～5年间发生率75～85%。＜25岁行双卵巢切除后,1～6周的发生率76%。
　　血管舒缩综合征,系指因雌素匮乏,植物神经功能障碍,所引起以阵发性发作的轰热、潮红、自汗和心悸为
特征的症候群。潮红先始于面、颈、前胸部,后波及下腹、躯干和四肢,皮肤血管扩张,片状红润充血,温度升
高，伴头痛、头晕、心悸、烦躁、口干。为散热,患者多脱衣、袒臂、开窗、打扇或走向户外以驱热。潮红持续3
～4分钟后继以出汗,血管收缩,体温恢复正常而结束。发作周期为54±10分钟。夜间发作时,多突从梦中惊醒,
且已大汗淋漓,湿濡衣被,伴失眠和焦虑。次日神志恍惚、健忘,伴

恶心、呕吐、眩晕等不适。
　　潮红发生机理:①下丘脑视前区GnRH神经元与相毗邻体温调节神经元（Thermoregulatoryneurons）有直接
地突触和神经连结,故GnRH神经元功能变化将波及后者;②绝经后雌素缺乏,反馈性地引起去甲肾上腺素活性增
强，从而激发GnRH的释放活性经神经连结引起散热机能（heateossmechanism）的活跃。潮红发作与GnRH波动性
和去甲肾上腺素活性波动有关;③中枢神经系统和下丘脑内多巴胺和β-内啡肽能活性降低。更年期综合征食疗
　　【方一】莲子百合粥:莲子、百合粳米各30克同煮粥,每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有心悸不寐、怔
忡健忘、肢体乏力、皮肤粗糙者。
　　【方二】甘麦饮:小麦30克,红枣10枚,甘草10克,水煎。每日早晚各服1次。适用于绝经前后伴有潮热出汗
、烦躁心悸、忧郁易怒、面色无华者。
　　【方三】杞枣汤：枸杞子、桑椹子、红枣各等份,水煎服,早晚各1次;或用淮山药30克,瘦肉100克炖汤喝
，每日1次。适用于更年期有头晕目眩、饮食不香、困倦乏力及面色苍白者。
　　【方四】赤豆薏苡仁红枣粥:赤小豆、薏苡仁、粳米各30克,红枣10枚,每日熬粥食之。1日3次。适用于更
年期有肢体水肿、皮肤松弛、关节酸痛者。
　【方五】枸杞肉丝冬笋"枸杞、冬笋各30克,瘦猪肉100克,猪油、食盐、味精、酱油、淀粉各适量。炒锅放
入猪油烧热,投入肉丝和笋丝炒至熟,放入其它佐料即成。每日1次。适用于头目昏眩、心烦易怒、经血量多、面
色晦暗、手足心热等。
　　【方六】生地黄精粥:生地、制黄精、粳米各30克,先将2味水煎去渣取汁,用药汁煮粳米粥食之。每日1次
。适应证同上。
　　【方七】枣仁粥：酸枣仁30克，粳米60克。洗净酸枣仁，水煎取汁，与粳米共煮成粥，每日1剂，连服10日为
1个疗程。适用于更年期精神失常，喜怒无度，面色无华，食欲欠佳等症。
　　【方八】附片鲤鱼汤：制附片15克，鲤鱼1尾（重约500克）。先用清水煎煮附片2小时，将鲤鱼收拾干净再将药
汁煮鲤鱼，食时入姜末、葱花、盐、味精等。适用于更年期有头目眩晕，耳鸣腰酸或下肢水肿、喜温恶寒，或白
带清冷，小腹冷痛及面色无华等症者。
　　【方九】合欢花粥：合欢花（干品）30克，或鲜品50克，粳米50克，红糖适量。将合欢花、粳米、红糖同放锅
内加水500毫升，用文火煮至粥熟即可。每晚睡前1小时空腹温热食用。具有安神解郁、活血悦颜利、水消肿等功
效。适用于更年期易怒忧郁、虚烦不安、健忘失眠等症。
【方十】甘麦大枣粥：大麦、粳米各50克，大枣10枚，甘草15克。先煎甘草，去渣，后入粳米、大麦及大枣
同煮为粥。每日2次，空腹食用。具有益气安神，宁心美肤功效。适用于妇女更年期精神恍惚、时常悲伤欲哭、不
能自持或失眠盗汗、舌红少苔、脉细而数者。

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