中西医治疗更年期综合征日期：2008-04-22作者：夏亦冬来源：新民晚报
“更年期综合征”正规地因称“围绝经期综合征”。它的发病普遍认为是因卵巢功能衰退、性激素分泌减少、促性激素上升内分泌失衡，并导致植物神经功能紊乱，从而造成具有相关受体靶器官功能障碍而发病的；该病患者血中某些激素水平升高，提示下丘脑-垂体-卵巢、下丘脑-垂体-肾上腺、下丘脑――垂体――甲状腺这三轴之间关系密切、互相影响、整体失调；此外，还包括社会心理因素的影响。中医认为肾虚为该征之本，而最易累及脏腑为心、肝、脾三脏。肾气渐衰，天癸将竭，冲任亏损，精气血不足生殖能力衰竭，人体调节阴阳平衡能力减退。肾阴不足，不能上济心火，出现心火亢盛；肝肾乙癸同源，肝肾阴虚、肝失柔养，阴阳气血失调，肝郁血虚、肝阳上亢；脾赖肾阳以温煦，先天之精靠后天水谷之精以滋养，肾虚阳衰、火不暖土导致脾肾阳虚；肝郁气滞，阻碍气机，气滞血瘀、瘀久化热，上扰心神；气化不利，气不化津，水湿凝集为痰，而至痰湿内阻。西医对于围绝经期综合征的治疗始终以补充雌激素为主，应用激素或激素替代物将是妇女延缓衰老和提高生活质量的重要措施之一。使用激素替代物可以缓解围绝经症状，改善泌尿生殖道萎缩症状，延缓结缔组织和上皮萎缩，临床上可能对心血管和神经系统有保护作用。但是，长期使用激素替代疗法治疗增加了雌激素受体相关器官肿瘤发病危险，潜在致病危险是冠心病、卒中、血栓、乳腺癌、子宫内膜癌。近年来多以西药激素替代、辅助用药，中医辨证施治、标本兼顾互相结合为主流。因为中医治疗大法重在补肾气。围绝经期综合征始终困扰着相当大数量的中老年妇女。随着人们对生活质量要求的不断提高，对于围绝经期出现的一系列不适症状的治疗要求也在提高。中医疗法或中西医结合减量激素疗法，能提高围绝经期综合征临床疗效，同时尽可能减少雌激素用量，降低雌激素副作用及并发症的发生率。（作者为上海市中医医院妇科副主任医师）
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