睾丸肿瘤的护理要根据不同的治疗方式进行。治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。
（一）根治性睾丸切除术
1．术前护理。
（1）心理护理。对病人关心的术后生育、性生活等顾虑进行详细的解释，消除紧张隋绪，使其配合手术治疗。
（2）术前训练病人在床上大、小便，预防术后尿潴留和便秘。
（3）术前个人卫生。由于阴囊距离肛门近，阴囊皮肤有许多深皱褶，术前晚及术晨应使用温水及肥皂清洁外阴、阴囊和下腹部。
2．术后护理。
（1）术后常规护理参见第一部分总论第二章癌症病人的外科治疗护理。
（2）卧床休息2～3天，用丁字带托起阴囊，稍加压包扎。注意观察阴囊伤口渗血、水肿情况。
（3）嘱病人解小便时避免洒湿敷料，保持敷料干燥，随时更换。
（二）放疗的护理
1．放射野皮肤护理。
（1）保持局部皮肤的清洁、干燥，预防感染。
（2）保持放射野界线清楚，切勿洗脱放射野标记。
（3）避免刺激局部皮肤。放射野内皮肤勿用手指搔痒，应用温水和柔软的毛巾轻轻沾洗，忌涂抹肥皂，禁贴胶布，勿剃毛，最好穿柔软、宽松的纯棉内衣。避免冷、热的刺激，放疗期间禁用紫外线、红外线、激光等照射。勿涂抹刺激性或含重金属的药物，如碘酒、万花油、红汞等。皮肤脱屑期切勿用手撕剥，避免损伤皮肤。
2．放射性膀胱炎。表现为下腹部不适、尿频、尿痛或血尿，一般给予抗炎治疗，嘱病人大量饮水，以降低尿液的酸度，缓解膀胱刺激症状。
3．放射性直肠炎。表现为里急后重、黏液便、血便。一般给予润肠、抗炎、止血、调节饮食或中医中药治疗。密切观察病人的排便情况和肠道反应症状，尽量少给予收敛和止泻药物。
（三）化疗的护理
睾丸肿瘤通过联合治疗有可能达到治愈。常用药物有顺铂、博莱霉素、足叶乙叉苷、阿霉素。
1．化疗前做好解释工作，消除病人对化疗的恐惧。让病人了解化疗过程中可能出现的全身和局部反应及注意事项。
2．护士应掌握化疗操作规程，掌握用药时间和间隔，了解化疗药物的不良反应。如顺铂的不良反应主要是肾毒性和胃肠道反应，化疗前30分钟应使用止吐剂，呕吐剧烈时暂停进食，间歇给予高热量、高蛋白、易消化的半流质饮食。注意观察尿量变化，防止急性肾功能衰竭；足叶乙叉苷不良反应是骨髓抑制；阿霉素不良反应是骨髓抑制、心脏毒性。注射时严禁药液外渗，以免导致组织溃疡、坏死。如有药液外渗，立即停止化疗药物推注，保留针头接注射器回抽渗于皮下的药液，然后拔除针头。局部用0．4％普鲁卡因封闭，24小时内局部可以冰敷，但注意防止冻伤。避免患处局部受压，外擦多磺酸粘多糖乳膏或用50％硫酸镁湿敷，局部坏死可用红外线、激光物理治疗。
3．严密观察病人血象，白细胞计数和血小板计数降低时，应暂停化疗，并按常规护理。
4．注意观察生命体征及肝、肾功能，感染的早期征象等。
5．加强口腔护理，预防感染。【123456】（编辑:SY）
收藏到网摘:
A:
A:
A:
A:
A:
