睾丸肿瘤性质多不良
胡德2007年10月23日14:15
睾丸肿瘤比较少见，但是男性生殖器官最常见的一种肿瘤，是20~30岁年青人最常见的实性肿瘤，几乎都属恶性。
睾丸肿瘤有二大类，一类称为生殖细胞肿瘤，包括精原细胞瘤、畸胎瘤、畸胎癌、胚胎癌、绒毛膜上皮癌；一类称为非生殖细胞肿瘤，包括性腺基质肿瘤、性腺胚细胞瘤、睾丸网腺瘤、间质性肿瘤、类癌、肾上腺残留肿瘤。都是侵害人体的恶性肿瘤。
睾丸肿瘤的病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。多认为，主要是睾丸在外界致癌因素的作用下，所携带的癌基因发生突变所致。起源于生殖细胞肿瘤的肿瘤占全部睾丸肿瘤的90%以上，也就是说绝大多数的睾丸肿瘤都是来源于生殖细胞，只有很少的睾丸肿瘤是来源于非生殖细胞。而生殖细胞发生率最高的肿瘤，是精原细胞瘤，约占70%左右。因此，精原细胞瘤是睾丸肿瘤中最常见的一种。
睾丸肿瘤通常好发于青壮年，20~40岁；当然，也有发生在七八十岁的老人，或是学说话的幼儿。精原细胞瘤常见于30-50岁，胚胎癌、畸胎癌常见于20~35岁。绒毛膜上皮细胞癌更年育些，卵黄囊肿瘤是幼婴儿肿瘤。临床症状多不明显，少数有疼痛。睾丸肿大，但仍保持原形，表面光滑，质硬而沉重。附睾、输精管常无异常。隐睾发生肿瘤时则在下腹部和腹股沟中出现肿物。
睾丸肿瘤决不满足于局部的破坏，一有机会它们就通过淋巴管或借助血液循环向身体的远处转移，这是恶性肿瘤的一大恶习。多数睾丸肿瘤可早期发生淋巴转移，最早到达邻近肾蒂的淋巴结，绒毛膜上皮癌早期有血行转移。它们贪婪地侵吞患者的机体，肆无忌惮地损害人体的健康直至生命。
睾丸位于阴囊里，因表浅而易触摸到，如果发现睾丸出现疙瘩、硬结或睾丸异常的增大、且沉而硬时，应高度警惕睾丸肿瘤的发生，应尽早就医。睾丸肿瘤的治疗，要根据不同的肿瘤性质做不同的选择。一般早期发现的睾丸肿瘤，首先要切除患侧的睾丸，根据有否转移选择做淋巴结的清扫，加上放疗和化疗等治疗措施，一般都能取得比较好的远期疗效。对已经治疗成功的G丸癌病患而言，为了避免G丸癌的转移及复发，更要每个月做一次检查，以避免不幸再度发生。
广东省科普信息中心供本网专稿
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