高泌乳素血症

你好，袁院长，我是03年结婚，一直不想要孩子，采用避孕套避孕，在06年的下半年我们没有采用避孕，一直没有怀孕。（到目前为止，一次也没有怀孕过）07年5月份经期超过半个月，后到医院检查，查出泌乳素偏高但没有泌乳现象。在07年5月30日经过检查测定泌乳素偏高。其具体内容如下：项目名称　　　　结果　　单位　　　　参考值垂体泌乳素　　　45.59　ng/ml　　3.34---26.72促卵泡生成素　　4.91　　mIU/ml　　卵泡期:3.85--8.78　　　　　　　　　　　　mIU/ml　　排卵期:4.54--22.51促黄体生成素　　3.94　　mIU/ml　　卵泡期:2.12--10.89　　　　　　　　　　　　mIU/ml　　排卵期:19.18--103.03雌二醇　　　　　48.00　pg/ml　　　非孕妇:卵泡期:24--114　　　　　　　　　　　　pg/ml　　　非孕妇:黄体期:80--273孕酮　　　　　　1.04　　ng/ml　　　非孕妇:卵泡期:0.31--1.52　　　　　　　　　　　　ng/ml　　　非孕妇:黄体期:5.16--18.56睾酮　　　　　　0.12　　ng/ml　　　0--0.75经测定吃了一个月的溴隐亭，每天1-2片。经医生指点，在07年6月29日只测定一项，垂体泌乳素　值为3.37,经医生确诊停药.停药期间,在07年7月29日测定垂体泌乳素值为23.84停药期间,在07年8月26日测定垂体泌乳素　值为33.14此时我很担心,停药了为什么又会上升呢,（此时我又开始每天晚上服用半片溴隐亭）又到医院内分泌科,经医生指点查了脑部MRI检查结果如下:　　扫描序列:T1WI矢状位,T2WI冠状位　　T1WI．冠状位增强扫描　ＭＲ征象：　　垂全下下径约8MM，上缘略饱满，垂体内未见明确异常信号灶，垂体柄无明显偏移，幕上脑室无扩大。增强扫描（注射15mlGD--DTPA），垂体内未见明确异常强化灶。　诊断意见：垂体上缘略饱满　　　　　　请结合临床病史。后经医生看过后，又要查其它方面，也没有和我讲明白，加之工作太忙，一直拖到现在也没有查其它项目。本该今天应该来月经，但现在又没来，我很害怕。我想问问袁院长，我现在应该还查哪些？还有哪些原因会引起泌乳素偏高。真的很郁闷。像目前我的这样情况，每天怎么样服用溴隐亭？如果十一我们有空，很有可能要到你们医院去一次。但我们又不知会查哪些，大概费用多少。如果可以去，我可以和你们电话沟通。

袁渭清答:wangzhengna：你好!从你发来的内分泌结果来看，泌乳素轻度增高，孕酮在卵泡期，说明是高泌乳素血症导致的排卵不正常，而脑部MRI检查未发现垂体瘤。这种情况下多考虑是功能性的，可用溴隐停进行治疗，但治疗的过程中不能停药，需一直用至怀孕方可停药。并建议把平时的具体月经周期发过来以便于安排下一步的检查。另外，因你有一年余不孕史，有必要于月经干净3-7天的时候做一个子宫输卵管造影（HSG）检查以了解输卵管的通畅情况，如果输卵管（oviduct）不通是不可能自然怀孕的。并让你爱人忌床3-7天化验精液以了解精子质量是否正常。如果来我院就诊的话，可于月经干净3-7天的时候来诊，来诊前最好忌床3天，并做白带常规及常规妇查以免来诊后不能做相关检查与治疗。如果离我们较远，可带5000元来诊，不一定用得完，主要是怕造影检查若万一输卵管（oviduct）不通有可能做介入复通治疗。若离我们较近，可带1000元来诊，你来诊后我们会根据具体病情为你们提供恰当的医疗帮助的。如有问题也可拔打电话:0370-85552228526177手机:（0）13507692072和我们联系。回帖时间：2007-9-2810:16:53来自：河南省商丘市联系电话：0370-85552228526177手机:13507692072专家在线:http://bbs.91zn.cnwangzhengna问06年一整年都很正常,在15号左右来在07年1月份5月之间就不正常了,每次要迟7-15天,每个月越拖越长,而且经量过少07年5月28日测六项激素,后服溴隐亭07年6月27日测正常后停溴隐亭07年7月27日07年8月24日测定泌乳素又高,所以又吃溴隐亭07年9月28日今天是这个月经期第一天.还有一个问题,我想问问袁院长,像我的这样一种状况,如何去服用溴隐亭,我还要去查其它的甲状腺功能等吗,会不会是其它原因引起的泌乳素偏高吗,我很担忧."另外,30号我还得要查一下泌乳素值吧.我老公的其它项都很正常,就是白细胞稍微多点.留言ip：121.234.254.113发帖时间：2007-9-2813:02:58来自：未知wangzhengna问刚才我写的具体的日期就是每个月的经期第一天,我一般都经期在3--5天留言ip：121.234.254.113发帖时间：2007-9-2813:05:45来自：未知袁渭清答:wangzhengna你好~依据你的叙述,如这么长时间一直试孕不孕,那你的情况应该首要的了解一下输卵管（oviduct）的通畅程度,输卵管（oviduct）性不孕为绝对性的,如果输卵管的问题不解决是绝对没有妊娠的机会.就你的泌乳素的问题,目前的临床治疗通用的都是采取溴隐亭治疗,如果排除了垂体瘤的检查,没必要再进一步的寻找原因.高泌乳素的问题经过促排卵的治疗一般都能解决生育问题（在排除别的生育环节问题后）,不过内分泌疾病是很难彻底的治愈的.如有问题可以进一步咨询.回帖时间：2007-9-2814:18:20来自：河南省联系电话：0370-85552228526177手机:13507692072专家在线:http://bbs.91zn.cnwangzhengna问你的回答还是不全面，“1我现在如何去服用溴隐亭,2我还要去查其它的甲状腺功能等吗3内分泌很难彻底治愈，那我以后全都要吃药了吗？很害怕，很担忧。”还有一个问题，从我和你说的情况，可以确定我的排卵是正常的吗？我没有测过排卵。万一我的输卵管（oviduct）是通的呢，因为我听说子宫输卵管造影很痛苦，我很害怕。这不是遗憾吗？对于你的回答我不太明白。留言ip：222.49.231.250发帖时间：2007-9-2821:24:42来自：湖南省wangzhengna问对于你的回答我不是太满意，从我的状况来看，你能确定我的排卵是正常的吗留言ip：222.49.231.250发帖时间：2007-9-2821:27:41来自：湖南省袁渭清答:wangzhengna你好~医生的诊疗建议都是按照医疗原则来的.回帖时间：2007-9-2911:20:26来自：河南省商丘市联系电话：0370-85552228526177手机:13507692072专家在线:http://bbs.91zn.cn