肛肠疾病是指发生于肛肠直肠部位的疾病及部分结肠疾病。肛肠疾病种类很多，目前医学记载已达七十余种，发生在肛门直肠肠断的最多，如：痔疮，肛裂，肛瘘，肛周脓肿，肛门狭窄，肛门失禁，脱肛，肛门瘙痒，直肠恶变，直肠息肉，直肠前突，直肠炎，孤立性直肠溃疡综合症等四十余种。 这么多的肛肠疾病的种类，很多人不清楚它的常见症状有那些，北京东大肛肠医院的专家介绍它们常见的症状及诊断、鉴别方法。 肛肠病的常见症状： 1、便血：可发生在便前便后，或单纯便血，或与粪混杂而下。 2、肛门直肠疼痛：由于肛门部神经丰富，感觉敏锐，受刺激后易发生轻度疼痛或剧烈疼痛，如表现为刺痛，胀痛，灼痛，坠痛等，可生在便时或便后。 3、肛门直肠坠胀：它是由直肠损伤刺激局部引起的症状。轻者仅见局部胀满下坠；重者则为里急后重，频频登厕，便后重坠依然，十分痛苦。 4、肛门肿物脱出：它指直肠或肛管内突起物或赘生物，经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时，如咳嗽，下蹲，用力等即可脱出。 5、肛门流出分泌物：它可由瘘口溢出。 6、肛门瘙痒：多是由于肛门及周围皮肤受刺激而产生的瘙痒不适。 诊断 病史痔疮发病于成年人，18岁以下儿童、青少年很少见，内痔早期的症状不明显，以排便间断出鲜血为主，不痛，无其他不适；中、晚期则有排便痔脱出、流粘液、发痒和发作期疼痛，外痔可看到肛缘的痔隆起或皮赘，以坠胀疼痛为主要表现；混合痔兼有二者的特征。 检查 指诊，肛门指诊可触及痔结节。 肛门镜检查，可看清痔的部位、大小、形态等，是诊断的基本方法。 鉴别诊断 根据痔的典型症状和检查，诊断一般无困难，内痔需与下列疾病鉴别。 1、直肠恶变临床上常将下端直肠恶变误诊为痔，延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断，未进行直肠指诊及肛门镜检查，因此在痔诊断中一定要做以上两种检查。直肠恶变在直肠指诊下可扪到高低不平硬快，表面有溃疡，肠腔常狭窄，指套上常染有血迹。特别要注意的是内痔和环状痔可与直肠恶变同时并存，绝不能看到有内痔或环状痔，就满足于痔的诊断而进行痔的治疗，直至病人症状加重才进行直肠指诊或其他检查而明确诊断，这种误诊、误治的惨痛经验教训，在临床上并非少见，值得重视。 2、直肠息肉低位带蒂的直肠息肉，若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂，但息肉多见于儿童，为圆形、实质性、有蒂、可活动。 3、肛管直肠脱垂有时误诊为环状痔，但直肠脱垂粘膜呈环形，表面平滑，直肠指诊时括约肌松弛；环状痔的粘膜呈梅花瓣状，括约肌不松弛，所以二者必须甄别对待。
