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发热,千万不要忽略感染性心内膜炎

2009-12-05 www.gd.xinhuanet.com A +

新华网广州6月24日电(记者杨霞)最近,不少人一出现发热,容易联想并怀疑自己是否感染上了甲型H1N1流感,南方医院胸心外科邹小明教授根据临床经验提醒发热患者,这种情况下不要忽略心内膜感染的可能。邹小明教授说,感染性心内膜炎主要是细菌、真菌引起的。这些细菌、真菌经血液循环到心脏内膜,引起心内膜感染,导致心脏瓣膜赘生物形成并损害瓣膜功能,从而引起反复发热、咳嗽、心功能不全甚至心功能衰竭。病情严重者,往往合并肾功不全或肾衰,全身多脏器功能不全,严重威胁患者生命安全。据他介绍,感染性心内膜炎引起的发热无明显的特征性表现,易与其它发热性疾病相混淆,不易鉴别。由此,患者通常会先到呼吸科、感染内科、血液科就诊,经过反复检诊,最后才做心脏方面的检查,一般很难在第一时间得到确诊。邹小明教授提醒说,对发热患者,不要忽略心内膜感染的可能。他认为,以下几个措施可以帮助病人及时得到诊断。一是心脏听诊,了解有无心脏杂音。二是心脏彩超检查,了解心脏瓣膜有无赘生物、瓣膜有无破损及关闭不全。三是血培养检查,最好在发热时多次抽血进行血培养,了解血流中病原菌是否阳性,有利于诊断。

他还告诉记者说,对确诊为感染性心内膜炎合并心脏瓣膜病变的患者,应立即选用敏感抗生素控制感染,改善全身状况,纠正心衰、肾衰等严重并发症,及时进行心脏外科手术,清除心内感染病灶,进行瓣膜替换。"感染性心内膜炎患者只要诊断及时正确,绝大多数可以治愈。"他这样强调。(完)

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