肝源性肾损害的症状 什么是肝源性肾损害 肝源性肾损害有哪些症状

一.病史及症状

（一）乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性.乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者.临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征.少数病人可出现肉眼血尿.

（二）肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史.患者可表现为尿检异常（如镜下血尿）.高血压和肾功能不全等.少数病人无临床表现.肾功能恶化较为缓慢.

（三）肝肾综合征常见于肝功能不全失代偿期.大多数病人有一定诱因.如过度利尿.大量放腹水.消化道出血及应用某些肾毒性药物；通常在肝功能严重损害的同时或之后少尿.可于数日.数周或数月内肾功能进行性恶化.往往伴有恶心.呕吐.精神淡漠和嗜睡；病情严重者有肝性脑病及昏迷.感染.出血.低血压和肝功能衰竭等是导致病人死亡的主要原因.

二.体检发现

肝性病容.黄疸.蜘蛛痣.肝掌.脾大.腹水.或眼睑.下肢浮肿.

三.辅助检查

（一）血清HBV抗原阳性.肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据.

（二）肝硬化性肾小球肾炎.尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿.管型尿和镜下血尿变得明显.但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见.多数病人血循环免疫复合物阳性.血免疫球蛋白升高.IgA升高尤为突出.少数病人血C3下降.

（三）肝肾综合征患者尿蛋白阴性或微量.尿沉渣正常或有少量红.白细胞和管型；血小板减少.贫血及肝功异常；Ccr明显下降.血尿素氮.肌酐升高.

（四）B超检查可有肝硬化的改变.但肾脏多无变化.