慢性肝病的治疗抗肝纤维化治疗很重要

　　　肝纤维化是慢性肝炎的重要阶段　　肝纤维化是慢性肝炎发展成肝硬化过程中的病理阶段，其发病机制相当复杂，治疗相当不容易。已故现代肝脏病学奠基人、美国的汉斯・鲍勃留给我们一句名言："请能预防或减轻肝纤维化，谁就能医治大多数慢性肝病"。判断慢性肝病是否伴有肝纤维化的"金标准"，是肝穿刺加上肝脏病理检查。　　由于国人常畏惧"肝穿刺"，不愿意接受这项创伤性检查，因此常不能尽早准确地判断肝纤维化的程度。等到B超或CT检查发现肝纤维化（常常程度已较重）甚至早期肝硬化时，则已失去了抗肝纤维化的最佳时机。按照国际标准，肝纤维化程度分为4期，S1最轻、S4最重。研究发现，治疗肝纤维化贵在"早"，S1、S2阶段，治疗效果最好，可以逆转肝纤维化，使病变的肝组织结构恢复正常；而在S3阶段，治疗效果将大打折扣，肝纤维化不易被逆转；因S4是肝纤维化程度最重的阶段，实际上已属肝硬化，此时逆转肝纤维化的可能性是很小的。肝纤维化是慢性肝病必经的过程，任凭进展，少则几年多则二十几年就会发展成肝硬化。一些慢性肝病患者觉得自己病情已得到一定的控制，自己感觉还可以，认为肝纤维化看不见摸不着，肝硬化还离着远，到时再治不迟，甚至在肝硬化代偿期仍不注意休息治疗。殊不知这种错误的想法带来的后果是贻误了战机。报载著名艺术家陈逸飞先生因在肝纤维化和早期肝硬化阶段不注意治疗，最后导致肝硬化上消化道出血，医生抢救无效，回天乏术。　　目前西方医学界对肝纤维化的研究相当深入，但是除了g-干扰素外，治疗别无良策。而g-干扰素因价贵、效低、副作用大，临床应用受限。国内有些医生对肝纤维化还很陌生，治疗无从下手。另有些医生还是抱着老观念，悲观地认为肝纤维化治不好，不引导患者积极治疗。其实肝纤维化并非不可医治，中医药对此有用武之地。　　如果不做肝穿刺，该如何判断是否已肝纤维化了？应从何时开始抗肝纤维化治疗？　　1．根据B超报告，如果见到肝包膜（欠）光滑、粗糙、肝内网格状、血管走向不清等描述，可以认定已经纤维化了，但程度可能已经较严重，此时抗肝纤维化治疗为时已不算早了。