腹卒中即腹卒中综合征是指腹腔内血管自发性破裂大出血引起的急腹症和休克症候群,又称之为自发性大量腹腔内出血、腹腔内卒中综合征、肠系膜或腹膜下出血综合征,多见于有动脉硬化、高血压的男性患者。
一般资料:3例患者均为男性,年龄48~52岁,平均50岁,3例患者有不同程度的腹痛腹胀,入院时均有休克的早期表现,病情呈进行性加重的趋势,经B超、X线检查均提示腹腔内有大量积液,腹腔内穿刺抽出血性液体。其中有2例患者既往有高血压病史。临床表现和各种检查均有手术指征。
治疗方法:3例患者均加急在全麻插管下行剖腹探查术,见腹腔内有大量积血,共消除血块3000~4000ml,术中证实,其中2例为结肠中动脉破裂,另1例为肠系膜下动脉破裂出血,将破裂血管进行修补,术中输同型RBC6~8U。
结果观察:3例患者术后出血得到有效控制,其中1例有吸烟史的患者并发术后肺炎外,其余2例均无并发症发生,3例患者平均住院2周痊愈出院。出院6月~1年随访无复发。
心理护理:患者神志清楚,对大出血产生恐惧焦虑,凡事依赖于医生护士,护士对患者应体贴入微,轻握患者的手,使患者消除恐惧,不产生孤独。并主动而耐心地与其进行零距离沟通。用亲切的语言进行交流,鼓励患者表达心理反应。护士耐心倾听且及时解决各种心理问题,积极稳定患者情绪,特别是当仍继续出血时,护士沉着、冷静,报告医师时使用医学术语或艺术语言,尽量避开患者,以免增加心理负担,加重出血。另一方面护士同样须做好家属的安抚工作,告之安静的环境有利于患者疾病的康复,取得最大程度的配合
（实习编辑：罗荣兰）
