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腹膜后肿瘤中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-12-05 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)retroperitonealtumor拚音FUMOHOUZHONGLIU别名西医疾病分类代码肿瘤,中医疾病分类代码西医病名定义凡发生在腹膜后间隙的肿瘤统称为腹膜后肿瘤。中医释名西医病因中医病因季节地区人群多见于40岁以上的中老年,无性别差异。强度与传播发病率发病机理中医病机病理腹膜后肿瘤的种类繁多,可以肿瘤的组织来源分类如下:①胚胎期残留组织:多为泌尿生殖系统的残留组织,包括迷走的性细胞形成的绒毛膜上皮癌、女性中曳组织形成的假性粘液肿瘤,以及含有三个胚层组织的畸胎瘤。②神经组织:常见者为神经鞘瘤、恶性神经鞘瘤、神经纤维瘤、神经纤维肉瘤、副神经节瘤、肾上腺以外的嗜铬细胞瘤、脊索瘤以及好发于儿童的神经母细胞瘤等。发病率10%左右。③腹膜后的间叶组织:最常见的是脂肪源性、纤维源性和平滑肌源性的肿瘤,其发病率可高达70%左右。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据根据病史、体检、胃肠钡餐x线检查、泌尿系统造影、超声波、CT检查等以及实验室检查,包括血糖测定,必要时还要作儿茶酚胺及VMA测定帮助诊断。发病病史症状体征早期无临床症状,后期则不论其组织来源均具有相似的症状:①占位症状:偶然自觉或体检时发现腹块,体积较大,不易推动,可导致内脏移位。②压迫症状:肿瘤生长到一定程度可影响腹腔内邻近器官和组织,出现压迫症状,如腰酸腹胀,大小便不畅。压迫大血管影响血液循环,引起下肢浮肿,会阴部肿胀以及腹壁静脉曲张等。③内分泌紊乱症状:由于肿瘤在生长中消耗大量碳水化合物,巨大腹膜后肿瘤还可自行分泌大量胰岛素样物质,可出现低血糖症状。还有一些宵上腺以外的腹膜后嗜铬细胞瘤,也能产生大量儿茶酚胺和香草杏仁酸(VMA),可引起间歇性或持续性高血压症状。④全身性症状:晚期可出现乏力、消瘦、低热等症状。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗治疗以外科手术切除为主,辅加术前或术后放疗及化疗。手术切口要能充分暴露肿瘤,以避免挤压肿瘤。解利组织要锐性分离和钝性剥离相结合,尽量把肿瘤的假膜一并切除。如有困难可行包膜内分离术。肿瘤切除后应尽量止血,如渗血较多而无法止血时,可用塑料包纱布填塞加压止血法,待日后慢慢拉出。来源于纤维组织或脂肪组织的的大肿瘤而无法全部切除时,可行部分切除,并争取术后放射治疗。腹膜后肿瘤对化疗多不敏感,药物选择视肿瘤性质而异。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证

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