西安疝气
疝气的形成
疝气的形成原因，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部
位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、
白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、
小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。
疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。
中医认为，疝气病是由于小孩发育不健全，老年人体质虚弱、中气不足、寒气、湿气、
浊气、怒气乘虚进入导致气血运行受阻不畅滞留，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，
迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也
就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
疝气的症状最主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发
现，较大的小儿则多于入浴时或健康门诊时发现的。引起肿块出现的诱因是腹压的上升，最
常见的原因是哭泣，其他的还有咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力
也可诱发肿块的出现，肿块可能只见于腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当病儿安静或
睡眠时，则忽隐忽现。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多
，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，其他如大肠、阑尾、大网膜等
亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
除了可以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现象，也有些可
能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行动的不便。
疝气的分类
疝气可分为两大类，即水疝和小肠疝。
水疝：分为睾丸鞘膜积液和精索鞘膜积液。同时分为交通性与非交通性两种。
症状：逐渐增大，按压不可消失，无痛感。
小肠疝：分为直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝、切口疝狐疝等。
一般症状：站立时突出，仰卧后消失，按压即可回入腹腔。但嵌顿疝、绞窄疝则有疼痛
感且很难推回腹腔。小肠疝若任其发展极易发生粘连和嵌顿，因此应及早接受治疗。
疝气类型（按患病部位来分）
腹股沟疝气：此类疝气可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80％
――90％发生在男性（腹股沟斜疝），腹股沟直疝多为老年人。
腹壁疝：这类疝气主要发生在肚脐周边部位，妇女疝气患者主要占多数。多数发生在20
---50岁之间。
脐疝：发生在肚脐，肚脐内部呈圆环凸起。脐疝10％----20％发生在婴儿、儿童，其次成
年女性比较常见。
阴疝（阴囊坠胀）：男士发生在阴囊部位，产生阴囊坠胀，严重时明显肿大，行走极为
不便。女性发生在卵巢部位，使得下身明显肿大，伴有坠胀疼痛感。
切口疝：（腹壁切口疝*会阴切口疝）此类疝气发生早先原外科手术切口创伤疤痕部位。
切口疝可能发生在疝气手术后几个月或几年后。
疝气容易与哪些疾病混淆
腹股沟斜疝容易与与以下疾病混淆：
1.睾丸鞘膜积液：肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现此外肿块有一清楚
界限其上极不与外环处相接睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及肿块不能回纳亦无可复性
病史如腹膜鞘状突未完全闭合形成交通性睾丸鞘膜积液时虽肿块亦有可复性特征但可用
透光试验作鉴别。
2.子宫圆韧带囊肿;肿块位于腹股沟管呈圆形或椭圆形有囊性感边界清楚张力高其
上端不伸入腹腔一般不易与疝混淆。
3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径边界清晰前者有囊性感
张力高阴囊内可扪到同侧睾丸后者质坚韧为实质感阴囊内同侧睾丸缺如。
实际上鉴别诊断并不困难上述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块肿块上界不进入
外环或内环无“疝柄”亦无咳嗽冲击感。
切口疝容易与这些疾病混淆：和小肠疝其它类型如直疝斜疝股疝脐疝白线疝嵌顿疝
绞窄疝等鉴别。
腹股沟直疝（疝气）容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别亦可在回纳
疝块后按压内环疝块仍然突出在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断直疝疝环位于腹
壁下动脉内侧。
脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝直疝以及股疝的鉴别诊断
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