骨化性肌炎以纤维母细胞和形成骨的骨母细胞区带状增生为特点，并随病程不断进展。骨化性肌炎早期细胞丰富，由大量增生的纤维母细胞构成，细胞随机分布或交叉短束状排列，类似结节性筋膜炎。纤维母细胞界限不清，两端尖，胞质弱嗜酸，核空泡状或细颗粒状，核膜光滑，核仁大小不等，核分裂多见，但无非典型性分裂象。
至于骨化性肌炎的病因，专家指出，他们中有60%～75%病例有外伤史，因此认为多种机械因素导致的软组织损伤是本病的始发因素。无刨伤史的病例，病因可能是长期轻微机械刺激、缺血或炎症。随后间叶干细胞增生，形成激活的纤维母细胞和骨母细胞，并呈向心性生长。明显分带的形成机制尚未明了。
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