睾丸扭转易误诊和漏诊

10健康是福2009.1.6星期二睾丸刺痛没在意延误一天憾被切除睾丸扭转易误诊和漏诊荆楚网消息（楚天金报）记者郑志方通讯员刘宇报道：男孩睾丸突然刺痛，但未引起重视，推迟了一天进医院检查，结果错失治疗时间。昨日，医生诊断其为“睾丸扭转”，复位后仍未成活，医生不得不摘除坏死睾丸。
今年14岁的小萌来自广东，一直随父母在武汉读书。4日上午，小萌突然感觉左侧睾丸刺痛，并且下腹部隐痛，家人并未在意。昨日上午，小萌睾丸处疼痛加剧，并出现恶心、呕吐症状，父母立即将他送往广州军区武汉总医院。医生检查发现，小萌左侧阴囊皮肤红肿，附睾肿大，睾丸明显上移呈横位。经B超检查确诊为左侧“睾丸扭转”。
医生立即将小萌推进手术室，手术中发现患者的左侧精索扭转720度，左侧睾丸黑紫，松解半小时后仍无变化，确定已缺血性坏死，医生不得不对左侧睾丸进行了切除。
该院泌尿外科郭骏博士介绍，去年该科共收治了23例睾丸扭转患者，年龄最大的28岁，最小的只有14岁。郭骏说，男性睾丸是由精索悬挂在阴囊内的，精索内有血管负责睾丸的血液供应。由于某些原因，睾丸发生扭转，引起血管不通畅，使睾丸得不到血液供应。此时，若得不到及时的治疗，常导致睾丸坏死。睾丸扭转可发于任何年龄，但以25岁以下的青少年多见。
睾丸可自发扭转，约有40%的病例发生于睡眠中尤其是侧卧位，或睡眠后刚起床时；约半数患者是在激烈运动后发病的；也有外伤引起的；某些先天性疾病：如睾丸发育不良或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。
郭骏提醒，睾丸扭转的误诊率高，这是因为睾丸扭转患者多出现下腹疼痛，阴囊肿痛不明显，血流未完全阻断，如果不做详细的全面检查，容易延误病情。研究表明，早期（6小时内）扭转手法复位的，成活率在90％以上，但时间超过12小时，成活率较低，所以如果患者发生睾丸不适、疼痛等症状时，应及早就诊，切不可掉以轻心。