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副鼻窦炎

2009-12-06 www.zangaoa.cn A +

栏目导航副鼻窦炎[主症]  脓性鼻汁、喷嚏、食欲不振、口臭、流涎、轻度发热。  
[诊断要点]

1.食欲不振、口臭、流涎,局部出现不同程度的疼痛和肿胀。从鼻腔流出大量粘脓性鼻汁,尤低头时鼻汁更多。炎症蔓延至结膜时,可发生化脓性结膜炎,有脓性眼屎。

[疗治]

1.抗菌消炎。氨苄青霉素,30~40毫克/千克体重,口服,每天2次;土霉素,30毫克/千克体重,口服,每天2次;藿胆丸3~6克/次,口服,每天2次。
2.药物治疗无效时,则应进行圆锯术打开窦腔,进行直接冲洗。  圆锯术术式:用846合剂以0.15毫升/千克体重的剂量全身麻醉,俯卧保定,头向前拉。于外眼角连线为圆锯前缘线,以距鼻正中线0.5厘米为侧缘,以此为参照备皮,皮肤呈“U”形切开,分离皮下脂至骨膜,用快刀尖部一次全层“十”字切开骨膜,用骨膜剥离器充分剥离骨膜,定点圆锯并钻开骨板,清净骨屑,用1%的碘消毒剂冲洗窦腔,并彻底排脓排液,然后行开放疗法,每天冲洗2~3次,待化脓消退后,将骨膜作对角缝合,关闭皮瓣。同时全身应用氨苄青霉素,30毫克/千克体重,皮下注射,每天2次。

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