文章内容：《安徽中医临床杂志1995年第7卷第4期?9?讨论的自稳和免疫防御,改善高凝状态,减轻肾脏尿毒症的易发因索:慢性肾炎（70.3）.慢病理损害,降低肌酐.尿索氟?改善肾功能,提性肾盂肾炎等在40倒中占相当比例;年龄分布高存活率和生存质量.在我国尚不能普遍开展以25～40岁为多,占全部病例的8%以上,在人工透析和肾移植的今天,中西医结合治疗较诱发因素中.感冒和泌尿系感染是病情复发和单纯西医保守治疗的疗效要高,说明中西医加重的危险因子,因此,除常规治疗外.防治感结合治疗尿毒症是值得进一步研究的.染是重点.强调预防感冒和避免劳累.参考文献尿毒症治疗强调综合治疗.用药同时要密?黎磊石-中华内科杂志]978117（27）'130切观察血压,屎量,动态,电解质变化等情况.本_张洪橱?江西中医药1986（3）'22组无效5倒,占总无效率的12.5.本病病机?刘尊池-健康报振兴中医刊授学院教材中医学基苎杂耋竺垦耋.…只要掌握"因证通变"的原则?证也不难掌握.5.,;.天;压199（1）2由于中医治疗是从整体出发?从调整人体气血,6<>于杰.辽宁中医杂志1989（7）,4阴阳,辨证论治.中药的益气温肾,活血化褒,清7<>舒士健.中级医刊198924（10）5热解毒等药物具有增强机免疫力?加强机体,.夕谨稻.黄连解毒汤加味治疗肺炎型肺念珠菌病70例安徽省燕职工医院急谬科（邮政编码:230822）塞兰堕台肥市第一人民医院中医科塑肺炎型肺念珠苗病是临床上常见的呼吸道霉苗病.其均有慢性支气管――肺部疾病或慢性感染性消耗性疾病,与长期服用广谱抗生索,免疫制荆或肾上腺皮质撤索,抗癌药物有关.但西医药治疗肺炎型肺念珠菌病的临床疗效难以令人满意,笔者多年来探索运用中医理,法,方药,辨证施治选择黄连解毒汤加味治疗肺炎型肺念珠菌病7例,取得较为显着效果.现总结如下.一,临床资料:本组7例中男46例,女24例.年龄最大者76岁,最小者27岁,其38～66岁占51例.病程:25天以上者56例,3天以上者11例,4天以上者3例.痰浊阻肺型的发热,畏寒,咳喘,咯白色样痰质稠,量中.痰培养检出念珠菌3次,线全胸片报告肺部太片致密阴影31例痰热壅肺型有明显高热,畏寒,咳喘,咯血性样痰.痰培养3次捡出念珠菌;线全胸片报告肺部多发性脓肿的29例.饮停胸心胁型有发热,畏寒,胸痛,咳喘,气急,痰培养连续3次检出念珠菌.线全胸片报告:肺呈弥镬性斑片状阴影,胸膜炎,胸腔积灌1倒二,治疗方法:药街组成:黄连,黄芩,黄柏各9～15克,生栀子18枚.加广角粉6克（一次性冲服）,贝母3克.随症加味若咳白色样用瓜蒌12克;咳血痰挟黄色样痰用丹皮,百合各2克若胸闷痛,气急用桑白皮3克,葶苈子12克;若喘息重用沉香6克.每日1剂,文火煎服,早,中,晚各服1次,15至2天后症状与体征及其痰培养,全胸片大体恢复正常,此后改为每3日1剂巩固疗效.辅助药品:鲜竹爵水4支2次/.三,疗效标准:痊愈:症状与体征消失,痰培养连续8次以上未检出念珠菌,胸片报告:肺部病变完全吸收.显效:症状与体征明显减轻,痰培养连续8次中有5次未检出念珠菌,胸片报告:肺部病变吸收良好.好转症状与体征部份??消失.痰培养连续8次中有3次未检出念珠菌或痰霉菌培养中分离出念珠菌,胸片报告:肺部病变部位缩小114处.无效:症状与体征无明显改善,痰培养连续3次仍检出念珠菌,胸片报告:肺部病变无明显改善.70倒中痊愈46例占67.7,显效11例占15.71,好转8例占.42,无效5侧占7.14,总有效率92.46.痊愈者中17天内愈28例.3天内愈7倒.四,典型病例:李某,男.58岁.初诊期1994年1月7日.因外感8日后即高热,畏寒,伴咳喘,咯血痰挟淡黄色痰,质稠量多,持续性胸闷痛,动则气急;在门诊部输先锋霉索6克于0.28/（5）5天,但病情不减收入住院,入院诊断为右下支感.体检:39℃,神清,急性病窖.咽充血（+）,扁桃体无肿大,右中下肺叩诊呈实音,语颤音增强,双肺可闻及散在性哮鸣音与干性罗音,右中下肺可闻及湿罗音及捻发音,心率102次,肝脾（一）,（一）.追述病史发现有慢支病史6年.曾长期服用抗生索（螺旋霉索,环丙沙星,利菌沙等）.血百分:10.1×10/,.82;全胸片报告:右下肺炎,多发性脓肿,胸膜炎伴胸腔积藏痰培养连续3次检出念珠菌,经细菌室测定为同一菌种.苔薄黄腻,质红,脉滑致.证属痍热塞肺,饿停胸胁治以泻火解毒,清肺逐水,化痰凉血;方以黄连解毒汤加味安傲中医临床杂志）1995年第7卷第4期广角粉8克（一次性冲服）,川贝母30克,丹皮20克,百合20克,桑白皮3克,葶苈子1克,况香6克（研粉冲服）,甘草6克,辅以:鲜竹沥水4支2次/日,连服2剂后症状与体征逐渐消失,痰培养连续8次均未检出念珠菌,胸片报告中大片致密阴影与多发性脓肿消失,胸膜稍增厚.痊愈出院.五,体会:呼吸道霉菌中肺炎型肺念珠菌病,祖国医学认为:是外邪侵袭于肺卫.腠理郁闭,肺气壅塞,宣降失常;寒邪则化热,热邪则化火.血热搏击于肺内,血循经络而外溢,"肺为贮痰之器又有通调水道之司,痰热阻于肺内,气道不畅,通调上焦水液失回,故而高热,畏寒,咳喘,胸闷痛,气急等黄连解毒汤方本出自《外台秘要竭崔氏方系为三焦热盛.为泻火解毒而设.但"古为今用对症加味,日其清热解毒之苦寒品味治疗肺炎型肺念珠菌病.方中以黄连,黄芩,黄柏,广角粉,生山栀为主药;达到抑制与灭杀念珠菌感染;川贝母,百台,丹皮润肺化痰,清热凉血.促其气道通畅,血痰清失;桑白皮,葶苈子取其逐利上焦之水,经络通条,气血流畅.消胸胁饮水,胸痛自愈;沉香则引气下行归纳于肾.肾为气之根主纳气,尤效平喘甘草则和中调节药味.另外用黄连解毒汤加味服用而疗效不佳者,是否与心衰,肾衰,肿瘤,脑血管意外后遗症等疾病有关,应在临床上进一步探索.收稿日期1995年5月15日毒消,馑寸壤毒精清毒消疹汤治疗传染性病毒疹/65例疗效观察镇江市第一^民医院（邮政编码:212002）柯梦笔传染性病毒疹是病毒引发的急性出疹性为特点的传染病.
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