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非特异性尿道炎概述

2009-12-06 www.wjyy.net.cn A +

非特异性尿道炎可分为急性与徐徐二种,常因性生息播送引起。急性非特异性尿道炎时风头为尿痛、尿频、尿急、尿道口有分泌物,与淋病性尿道炎在临床上很难区别。徐徐者时时伴有前列腺炎和精囊炎的症状,如会阴部、下腹部隐痛和腰背酸痛等,晚期匹夫非特异性尿道炎病例造成尿道狭隘。由于养育常为阴性而被漏诊。

  非特异性尿道炎的病原繁难,包括除上述非特异性细菌外,尚有衣原菌属、下支原菌(Ureaplasmaurealyticum)、真菌(白色念珠菌)、病毒、滴虫等,时时继发于尿路感人,亦可因尿道狭隘、包茎、导尿、尿道器械操作等所致。尿道炎的检查:应关注尿道口有无红肿。从阴茎根部向尿道口挤压分泌物3~4次,若有分泌物即可认为是尿道炎。    尿道分泌物分3滴搜罗:第一滴检查有无脓细胞和滴虫;第二滴涂作革兰氏染色观参观是哪一种细菌;第三滴作细菌养育。分段尿及前列腺按摩液检查:洗净外生殖器,首先排尿10~15ml为尿道部尿液(UR),随后排尿50~100ml为膀胱尿(BL),然后按摩前列腺搜罗前列腺液(PR),再令病人排出膀胱内的尿液约10~15ml(PPS)。以上各标本作细菌养育计数,康乐UR含224±185细菌/ml,不越过600/ml;BL为12±4;PR为12±5;PPS为20±6。如有前列腺炎,UR及BL的细菌养育少于3000细菌/ml,而PR或PPS含5000或以上细菌/ml。平凡PR的细菌达600~5000/ml,即可诊断前列腺炎。如有怀疑,应重复上述检查。如仍生长原来细菌,其计数在200~500/ml,亦可诊断为前列腺炎。

  尿道炎病人的UR细菌数目越过BL或PR。尿液内含有抗菌药物时平凡不会忍受尿道或前列腺内细菌。病人的妻子理应同时挺进检查与治疗,即令没有任何症状,亦不能去除疾病积攒。许多数非淋球菌性尿道炎的病人,好吃服氟哌酸或氟嗪酸0.1g每日3次,红霉素500mg每日4次,共计7日,均有出色疗效。但30~40%尿道炎病人在治疗后6周内复发。对重复发作的病人应延续寻找尿道炎的发病原因,并对其女方的治疗结局作出评价。

  如病人维持有发作或尿道炎抵御生素治疗无反应,必须挺进分段尿液及前列腺液的检查去除前列腺感人。如上述养育不能检出致病菌,应作尿道造影和尿道镜检查去除狭隘、异物或尿道内爱惜。除非能觉察清楚见异样,这些病人不可轻信常年应用抗菌药物,但需挺进定期随访。

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