【摘要】目的观察穴位埋线配合中药治疗非溃疡性消化不良的疗效。方法将75例非溃疡性消化不良患者随机分为穴位埋线组和对照组，穴位埋线取穴为：中腕、天枢、肝俞、足三里、脾俞透胃俞，同时服用中成药归脾丸。对照组服用西沙比利。结果治疗组的临床治愈率为45％，对照组为28％，差异有显著性意义（P<0.05）。结论穴位埋线配合中药能明显改善非溃疡性消化不良患者的症状。【关键词】非溃疡性消化不良；穴位；埋线配合中药疗法
非溃疡性消化不良又称功能性消化不良，其患病率高达20％～30％，年发病率每年也在1％以上，但其发病机理尚不完全清楚，至今仍无肯定的治疗方法。自2004年1月至2007年10月，笔者应用穴位埋线配合中药治疗45例患者，并与同期使用西沙比利的30例患者进行疗效对比，取得了满意疗效，现总结如下。1、临床资料本组75例患者，根据病历奇偶数随机分为两组。治疗组45例，男20例，女25例，年龄22～65岁，平均33岁；病程3～96个月，平均44个月。对照组30例，男14例，女16例；年龄14～66岁，平均32岁；病程2～90个月，平均47个月。治疗组腹胀40例，厌食38例，早饱40例，上腹痛32例，恶心28例，反酸22例l对照组分别为25例，16例，25例，16例，20例，20例。经统计学处理，两组在性别、年龄、病程、病情分布上差异无显著性意义，具有可比性。2、治疗方法2.1治疗组（1）穴位：中腕、天枢、肝俞、足三里、脾俞透胃俞。（2）方法：局部消毒铺一灭菌洞巾。每穴用1％利多卡因0.5～lml局部麻醉（皮试阴性后）。用不锈钢大号三角皮针，穿选好的消毒线（2～3号铬制羊肠线），左手抓起皮肤，右手用持针器在原定部位（单穴时以该穴中点上下各Icm从上至下进针），通过穴底穿过出针，在另一端紧贴皮肤处把线剪断，用纱布按摩使线头退入皮下。为了加强刺激可提线两端，提拉数十次后再剪断。（3）同时按说明服用中成药归脾丸。（4）注意事项：大多数患者在施行埋线治疗后，临床自觉症状可能很快减轻或消失，少数患者2～3次治愈，需间隔1个月，在行第2次治疗时，若羊肠线已完全吸收，可取原穴埋线，若未完全吸收可选用余下之单穴或背部放射痛点，少数患者术后感觉疲倦，乏力，周身不适，甚至出现短暂的原病症状加重，不需处理，数日内自然消失。术后忌食酸、辣、凉、甜等刺激性食物，孕妇禁用。2.2对照组西沙比利lOmg，餐前30min口服，每日3次，连服1个月。两组治疗30天后进行疗效对比观察，期间停止口服其他对疗效有影响的药物。3、疗效观察3.1观察指标（1）主要症状计分：治疗前后按统一标准对患者的各项症状进行分级（采用主观症状半定量计分法）分为0、1、2、3级。0级：无症状；1级：有轻度症状，但不明显不常引起注意；2级：症状较重，影响日常工作，但不影响生活质量。3级；症状持续明显影响日常工作，难以持续。症状计分按0～3级分别记0～3分。3.2疗效标准临床症状全部消失或症状计分降低75％以上为治愈；主要症状明显好转，症状计分降低50％～74％为显效；临床症状有改善，症状计分降低25％～49％为有效；症状无明显改善，症状计分降低不足25％为无效。3.3治疗结果见表1。表1两组疗效比较组别n临床治愈显效无效总有效率（％）治疗组4522~19491.1对照组301012873.3注：~与对照组比较，x2=4.26，P<0.05。4、讨论非溃疡性消化不良属中医学胃脘痛范畴，其病位在胃肠，病机与肝脾密切相关。脾主运化，胃主受纳。肝主疏泄，肝失疏泄，可致气机紊乱，升降失常，可表现为一系列胃肠道运动功能紊乱。因而健脾和胃，疏肝理气是治疗原则。本法取胃之募穴中院，此乃上、中、下三焦之枢机，调畅任督；天枢为大肠募穴，配胃经之合穴足三里可调中焦，理脾胃，降逆止呃；配合脾俞、胃俞、肝俞，以理气和胃，疏肝理气。加之以羊肠线埋线，此乃异体蛋白，给予穴位柔和持久的刺激，同时服用归脾丸，健脾利胃，理气化湿，以达“疏其血气，令其条达”，降呃逆，消痞结之功效。非溃疡性消化不良的发病机制尚未完全阐明。西沙比利广泛应用于非溃疡性消化不良的治疗，但疗效尚不十分满意。本研究采用穴位埋线法治疗，症状改善情况明显好于对照组。表明穴位埋线可调节植物神经功能活动，促进胃肠激素分泌失调及胃动节律紊乱恢复正常，从而达到治疗目的，其机理有待进一步探讨。
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