本病进展缓慢,预后直接与早期诊断有关.颈面型预后最好,其他依次为胸型,腹型和全身型,若中枢神经系受累则更差.病程取决于盆腔感染的程度和诊断前的期限. 多数病人对长程抗菌治疗见效,但因广泛的组织硬化和相对无血管的纤维变性,故见效缓慢.因此治疗至少连续8周,少数需长达≥1年直至症状和体征消退.有时需广泛而反复的外科手术,小脓肿需抽吸,大脓肿需引流,瘘管应手术切除.一般应先给大剂量青霉素G,通常剂量为1200万~1800万u/d静脉滴注,常可治愈.约2~6周后可改为口服青霉素Ⅴ1g每日4次.若不用青霉素,可用四环素500mg口服每6小时1次.某些病例用米诺环素,克林霉素或红霉素也获成功.在看上去治愈后还需继续治疗数周.治疗应该广谱抗菌,应覆盖病变材料培养所见的其他病原菌.非公开报告提示高压氧治疗对某些选择性病例可能是有益的.
2009-04-2917:36:01
