外照射急性放射病诊断标准来源:互联网 编辑:中鼎网 发布时间:2008年03月27日08:46:11EFT:5.4pt;PADDING-BOTTOM:0cm;BORDER-LEFT:mediumnone;WIDTH:3cm;PADDING-TOP:0cm;BORDER-BOTTOM:mediumnone;mso-border-left-alt:solidwindowtext.5pt"width=113>
注:+++表示严重,++为中度,+为轻度,?为不发生。
A.1急性放射病属电离辐射的确定性效应,是有剂量阈值的,达到一定剂量后发生急性放射病的严重程度与受照剂量的大小有一定关系。如国内外文献报道,全身一次照射1Gy以上多可引起急性放射病,但由于个体的辐射敏感性不同而受照剂量仅为0.6-0.8Gy,也有少数发生轻度急性放射病者。因此对受照剂量低于1Gy,高于0.5Gy者仍应严密观察,不能掉以轻心,以免漏诊和贻误治疗时机。根据前苏联切尔诺贝利核事故经验,最初共诊断急性放射病为237名,其中轻度急性放射病的照射剂量范围为0.8-2.1Gy,经过随访,经确诊为急性放射病者共134名,另103名未确诊,因而对初诊为轻度急性放射病者,最好能经过三个月左右的观察时间。关于急性放射病的分型问题,近年来国内外有些学者提出,在肠型和脑型急性放射病之间可能存在一种特殊类型,即心血管型或毒血症型急性放射病(cardiovascularortoxemicformofacuteradiationsickness)。引起该型急性放射病的剂量范围为20-50Gy,但有关问题尚待进一步研究探讨。A.2受照剂量的确定除依据物理方法(包括必要时进行模拟试验)测定和估算外,尚应参考生物学方法估算的结果。其中,除初期症状和外周血象(白细胞总数和淋巴细胞绝对数)外,淋巴细胞染色体畸变率的分析是目前常用的可信指标,其有效剂量范围为0.25-5.0Gy。此外,还可参考淋巴细胞微核率(胞浆分裂阻滞法TB法)的检查结果,估算受照剂量。A.3图1(急性放射病早期诊断图)是根据我国231例超剂量受照人员、8例不同程度急性放射病和国外44例核事故受照病例的实际资料分析绘制而成。通过实践证明,利用该图诊断的准确性较高,方法较简便,该图可供实际使用。在使用中要注意肾上腺皮质激素类药物对淋巴细胞的影响。A
上一页|1|2|3|4|5|6|7|8|9|10|11|12|13|14|15|16|17|18|A:
A:
A:
A:
A: