外照射亚急性放射病诊断标准――附录B

正确使用本标准的说明

B.1外照射亚急性放射病分期不明显：此处所指的分期系典型的骨髓型急性放射病所具有的初期、假愈期、极期及恢复期。本类病人没有明显的临床分期，这一点与一定剂量范围内的外照射急性放射病不同。

B.2无明显的无力型神经衰弱综合征：此处所指无力型神经衰弱综合征，系指病人有明显的疲乏无力，食欲减退，心慌气短，入睡困难，多梦易醒，健忘，性功能障碍等症状的症候群。而亚急性放射病人除有与全血细胞减少的有关症状如乏力，头昏，心慌外，上述症状不多见，这一点与以无力型神经衰弱综合征为主要临床表现的外照射慢性放射病有区别。

B.3微循环障碍：在本类病人，反映微循环障碍的甲皱、球结膜、眼底血管、额部阻抗式容积波等微循环检查均有明显异常，此点可与原发性再生障碍贫血相区别。

B.4在本类病人的染色体检查中，既可见近期受照诱发的非稳定性畸变，同时又可见早期受照残存的稳定性畸变。这一特点与外照射急性放射病时以非稳定性畸变为主者有区别。与原发性再生障碍性贫血时染色体畸变不明显或缺如也有区别。

B.5关于分度问题：参照再生障碍性贫血诊断标准将本类放射病分为轻、重二度，但在实际工作中，可能有的病人某些指标符合重度，某些指标符合轻度，此时要全面分析，甚至作较长时间的观察后始能作出恰当的分度。

B.6当怀疑病人原来就有再生障碍性贫血，但又受到均匀或比较均匀的连续或间断性全身外照射，诊断不清时，可依靠病史（包括既往史），受照射时间，累积剂量的估算，染色体及微循环变化进行综合分析判定。