反应性精神病用药原则及疗效评价

反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系。临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。通常通过变换环境、支援性心理治疗及镇静安眠治疗，效果较好。

诊断反应性精神病的依据有强烈一过性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至3个月以内;2.有敏感、紧张、不稳定素质;3.临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容;4.在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。

治疗反应性精神病的原则有脱离刺激环境。解释支援性心理治疗。镇静及安眠治疗。

反应性精神病的用药原则：（一）、患者急性兴奋躁动，以肌注及静注安定控制为佳。

（二）、兴奋躁动过后以口服镇静催眠药为主，增加生理睡眠时间，有利于大脑恢复。

（三）、精神病性症状明显者，适当服用少量抗精神病药物。

（四）、病情控制后，待患者情绪稳定，须进行充分的心理治疗，疏泄其情绪，晓之以理性态度对待所发生的心理事件。

反应性精神病的疗效评价：治愈：意识障碍和精神症状完全消失;自知力恢复，不遗留任何精神缺陷;能恢复病前的工作和学习。好转：主要精神症状消失;自知力部分恢复;残留症状不影响现实生活能力。未愈：精神症状基本不改变，仍无自知力。