许春雷您好！您所描述的情况是一个典型风湿性心脏病患者的症状和病史。
风心病患者做手术的适应症有三项：
1有心衰或心功能下降症状。患者既曾有过左心衰（严重时不能平躺），又有右心衰（腿肿）
2有心律失常。不知患者心电图是否有“房颤”？
3心脏增大明显。患者左房已增大。
以上三项中任何一项的出现都有做手术的必要。除不知您的心电图表现外，患者目前已占了两项。患者目前只有55岁，若按普通人的预期寿命（70岁）来看，她在有生之年心脏病肯定需要手术干预，与其等她年龄增大、心功能恶化时再做，不如现在做了能让她有个健康的晚年。
目前瓣膜病手术已是成熟术式，我们去年一年在孟旭主任带领下已完成600多例手术，瓣膜病成功率>99%。
祝您和家人安好！
安贞医院心外科许春雷
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-1623:36:26beijifeng许大夫你好：
你所说的第二项我母亲也具备，有房颤，您能告诉我在咱们医院做那个瓣膜置换手术大体需要多少钱啊？发表于2008-12-1913:45:52beijifeng请问许大夫我这个做个修补或扩张什么的，你看行不？发表于2008-12-1914:04:31许春雷您好！邮件已阅。
若心功能尚好（超声中EF值>55%）：
1单纯二尖瓣置换（以下都说的是进口瓣膜）费用是6万元。
2二尖瓣置换+三尖瓣成型约7万元。
3二尖瓣置换+三尖瓣成型+房颤射频消融术约9万元。
4单纯二尖瓣成型约5.5-6万元。
5能否做二尖瓣成型需住院后进一步检查，最终在手术台上打开心脏时才能决定。
祝您和家人安好！
安贞医院心外科九病房许春雷
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2123:08:30许春雷另：我的意见是不做扩张，因无法同时解决房颤的问题。
此外患者有腿肿的表现，三尖瓣最好术中探查一下。
安贞医院心外科九病房许春雷
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2123:12:03beijifeng手术的最佳时间是什么时候，还有大约需要住院多长时间？发表于2008-12-2508:24:19许春雷现在医院都是中央空调，任何时间都可以。但每年3-6、9-12月份都是手术旺季，病床紧张。您只要把自己的时间安排好就可手术治疗。
祝您和家人安好！
安贞医院心外科九病房许春雷
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2008-12-2510:05:27beijifeng许大夫您好：
以下是我母亲最近的检查结果，请您过目！
母亲的思想工作暂时还没有做好，我正在努力做工作，请问按其他报告中的药品和剂量服用暂时保守治疗可以吗，谢谢！！发表于2009-02-2521:38:31许春雷您好！邮件已阅。
患者的临床资料符合风湿性心脏瓣膜病的诊断。二尖瓣瓣口面积仅1.4平方厘米。且患者有房颤心率。在临床上有明确的手术指正。我的建议还是手术治疗，否则一旦形成血栓脱落下来进入大脑、后果不堪设想。
您现在口服药物除阿司匹林应改为华法林外无需改动，但要经常去医院验血。已有大宗病例报道阿司匹林抗血栓效果不如华法林好。
安贞医院心外科九病房许春雷
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2009-03-0118:34:03beijifeng谢谢许大夫:
您医院的董冉大夫是我们人民医院过去的，我相信你的诊断。我会尽量做通老人的思想工作，您不知道我母亲有间歇性精神病，上次在济南军区总医院准备手术的时候犯了病，无奈只好打道回府，现在一提手术就跟我瞪眼，我还怕，我在我们本地医院检查，内科说需要手术，外科说没必要手术，我真的不知道听谁的了。您说的华法林我知道，但是条件有限，不能定期检查，怕掌握不好剂量，所以改用阿司匹林，我会尽量常去医院检查的，非常感谢许大夫！！发表于2009-03-0416:18:07许春雷OK
（大夫郑重提醒：以上回复仅供参考，具体诊疗请来医院就诊！）发表于2009-03-2422:17:10患者信息基本信息
年龄：55岁
居住地：山东滨州医生信息科室:北京安贞医院心外科职称:主治医师擅长:房颤的外科治疗，重症瓣膜病，冠心病，复杂先天性心脏病，心脏移植，心脏衰竭及动脉瘤的治疗许春雷，男，硕士，临床经验15年，手术超3000例，领台及主刀逾500例。目前在安贞医院心脏外科九病房工作。
...
A:
A:
A:
A:
A:
