超声心动图、心电图诊断二尖瓣狭窄左房扩大的对比研究

超声心动图、心电图诊断二尖瓣狭窄左房扩大的对比研究推荐到首页　□　《浙江中医药大学学报》2008年第03期1/3页123作者单位：中国人民武装警察部队北京总队医院北京100027

【摘要】［目的］比较超声心动图、心电图在诊断二尖瓣狭窄左房扩大中的作用。［方法］对121例二尖瓣狭窄患者行超声心动图及心电图检查，比较其左房扩大的检出结果。［结果］超声心动检出的左房扩大者109例，占90%；心电图检出典型左房扩大者21例，占17%，双侧心房扩大者10例，占8.2%。超声心动图与心电图对左心房扩大的检出率有显著性差异（p<0.01）。［结论］超声心动图对二尖瓣狭窄所致的左房扩大反映的信息多，对临床和诊断的作用大，心电图检查也具有自己独特的诊断意义。

【关键词】超声心动图心电图二尖瓣狭窄左房扩大

　　comparisonresearchofultrasoniccardiogramandecgindiagnosingmitralvalvestrictureandleftatriumdistension

　　xixiaoping

　　beijinggeneralmilitarypolicehospital（100027）

　　abstract:［objective］tocomparethefunctionofultrasoniccardiogramandecgindiagnosingmitralvalvestrictureandleftatriumdistension.［method］121casesofmitralvalvestrictureweretestedwithultrasoniccardiogramandecg,comparetheirresultsconcerningleftatriumdistension.［result］109caseswereselectedbyultrasoniccardiogram,occupying90%;typicalleftatriumdistension21byecg,17%,and10casesofdoubleatriadistensionalsowithecg,8.2%.there’smarkeddifferencebetweenthetwotests（p<0.01）.［conclusion］ultrasoniccardiogramhasmoreinformationonleftatriumdistensioncausedbymitralvalvestricture,havingbigfunctiononclinicaldiagnosis;ecghasitsownuniquediagnosismeaning.

　　keywords:ultrasoniccardiogram;ecg;mitralvalvestricture;leftatriumdistension　　风湿性心脏瓣膜病患病率高，以二尖瓣狭窄多见。目前临床上对风心病二尖瓣狭窄所引起的左房扩大的常规检查为超声心动图与心电图。本文对121例风心病二尖瓣狭窄患者行超声心动图与心电图检查，并对左房扩大的检出结果进行对比分析。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料121例患者均为我院住院病人，其中男56例，女65例，平均年龄63岁。全部病例经临床及实验室检查确诊为风心病二尖瓣狭窄，且排除先天性心脏病、冠心病、高心病等心脏疾病。所有患者住院期间均行超声心动图及心电图检查。

　　1.2检查方法及指标

　　1.2.1心电图应用ge1200心电图机常规描记同步12导联心电图。心电图诊断左房扩大的标准：（1）p波时间延长≥0.12s；（2）p波出现双峰，第二峰大于第一峰，且峰间距超过0.04s；（3）pv1负向波大于0.04s，深度>-1mm；（4）ptf1绝对值>-0.4mm·s；（5）p波宽度与p-r段比值超过1.6。

　　1.2.2超声心动图应用gevv7彩超诊断仪，探头频率3.5mhz，患者仰卧位、左侧卧位,在胸骨旁左室长轴切面,剑突下四腔心切面进行左房径线的测量,m型超声取样线置于主动脉根部获取心底波群对左心房取样。超声心动图诊断二尖瓣狭窄标准［1］:（1）最轻度狭窄时,瓣口面积≤2.5cm2;（2）轻度狭窄,瓣口面积2.0～2.4cm2;（3）轻中度狭窄,瓣口面积1.5～1.9cm2;（4）中度狭窄,瓣口面积1.0～1.4cm2;（5）重度狭窄,瓣口面积小于1.0cm2;（6）最重狭窄,瓣口面积小于0.5cm2。一般二尖瓣狭窄所致左房扩大的标准为:（1）左房前后径>38mm;（2）左房上下径（二尖瓣环连线至左房顶部）>43mm;（3）左房前后径与主动脉根部直径比值>1.17,左心房指数<20mm/m2。15岁以下左房扩大超声诊断标准［1］:左心房前后径>29mm,上下径>38mm。