儿童遗尿症可治

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本报讯（记者钱海红）给儿童心理健康成长造成很大“伤害”的儿童遗尿症经复旦大学附属儿科医院肾病科徐虹教授等多年研究,在采用药物和辅助联合治疗后,到目前为止,已治疗了数百名患儿,有效率高达99%以上。徐虹教授告诉众多患儿家长,“小孩尿床家长莫心慌,儿童遗尿症可以治愈。”

　　据徐教授介绍,所谓“遗尿”,指的是超过5岁的小孩,每周有2次以上的不自觉排尿症状,并且此症状持续半年以上。引起遗尿的原因与遗传基因和抗利尿激素异常密切相关。

　　研究发现,一组名为“13q”的遗传基因在遗尿症中扮演着重要角色。一般来说,如果父母一方或父母双方都曾是遗尿症患者,那么他们的孩子分别有50%和70%的可能也是患者。同时,研究还发现遗尿症与抗利尿激素异常有关。通过对照研究,发现患儿体内的抗利尿激素水平明显比正常人要低,导致患儿尿量明显增加。并且抗利尿激素的下降也刺激了神经中枢,致使膀胱调节功能下降,最终导致遗尿症的发生。

　　在明确发病机理的基础上,儿科医院肾病科在治疗儿童遗尿症上作了许多探索,最终总结出一个药物和辅助联合治疗的有效疗法,临床治疗证明,该疗法有效率高达99%以上。药物治疗现在首选去氨加压素疗法。去氨加压素是一种人造“抗利尿激素”,服用去氨加压素可补充患儿体内不足的抗利尿激素,有效率高达90%。另外,也可采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗,该药对膀胱具有抗胆碱作用,能使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在采用药物治疗的同时,采用报警内裤疗法等辅助治疗,可帮助患儿形成一个良好的排尿条件反射而最终摆脱遗尿。报警内裤内有一个用电线和闹铃连接在一起的尿液感应器,当患者尿液滴落时,闹铃便会响。患儿被叫醒多次后,身体便会形成条件反射,即使尿液充满膀胱时患者也能暂时控制而不会尿床。此方法的成功率在80%左右。另外,要加强患儿膀胱功能的锻炼,家长可督促患儿白天多饮水,尽量延长两次排尿的间隔时间,促使尿量增多,使膀胱容量逐渐增大,并提高膀胱括约肌的控制能力。徐虹教授告诉记者,还有一点在整个疗程中都至关重要:要帮助患儿树立自信。遗尿症可造成患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩,如果家长不顾及患儿的自尊心,采用打骂、威胁、惩罚的手段,会使患儿更加委屈和忧郁,加重他们的心理负担,症状不但不会减轻,反会加重。因此,对待遗尿症的患儿,只能在安慰和鼓励的情况下进行治疗,这一点是治疗成败的先决条件。

据悉,复旦大学附属儿科医院是我国最早开展儿童遗尿症治疗研究的机构之一,今年5月份该院肾脏内科、泌尿外科、中医科将联合成立儿童遗尿症诊疗中心,帮助更多的遗尿症儿童走出遗尿的“阴影”。