首页>疾病百科> 多发性神经炎

犬感染性多发性神经炎引起的瘫痪与椎间盘突出症的鉴别

2009-12-06 www.oopet.com A +

近年来,犬的瘫痪发生率很高,据我院2001―2004年的统计表明,犬的瘫痪病例约占临床病例总数的6%以上,是临床上常见、多发和难治症之一。瘫痪是一种症状。引起犬瘫痪的病因很多,以内科病的思路进行诊断多认为急性缺钙有关,以外科病的思路进行诊断多认为是椎间盘突出引起的脊髓压迫症,然而我们在临床诊治过程中发现,病犬的大部分临床症状与急性缺钙和椎间盘突出症有很大区别,甚至完全相反。通过大量临床诊治实践及对病例资料整理分析,我们认为绝大多数瘫痪病犬是由感染性多发性神经炎造成的。本文记述了犬感染性多发性神经炎的临床表现,以及如何与急性缺钙、椎间盘突出症(脊髓压迫症)相鉴别的思路及其要点,分述如下。?

1感染性多发性神经炎

包括神经末梢、神经纤维、神经根、脊髓膜、脊髓炎,并依次表现为由轻到重的临床症状。

本病并非由病原体直接作用于神经系统所致,而是由病毒感染后(或接种疫苗后)引起的一种神经变态反应,属于感染免疫性疾病。主要病变是上述神经组织的水肿、瘀血乃至坏死。某些不良因素可促使病犬由亚临床状态转为临床状态。

临床表现是:

(1)部分病犬突然起病,迅速发生运动障碍,严重的数小时或数日发生后躯瘫痪乃至全身瘫痪,靠两前肢拖着后躯前进。绝大多数病犬有前驱症状,比如先有一肢或多肢发生异常(瘸腿),发抖,后躯无力,运步拘谨,步态不稳,不上高处,逐步发生瘫痪。还有的在治疗过程中发生瘫痪。

(2)正在发作的病犬表现为两前肢驻立,头高抬,伸着脖子喘粗气,有的连喘数日,不能伏卧,不能入睡。

(3)初期多数病犬表现背腰肌群、腹肌群、股肌群高度痉挛、肿胀,触诊病犬表现知觉敏感,背腰拱起,腹围蜷缩,不让摸抱,一碰就叫或咬。不少病犬即便没有人碰之,也出现阵发性痉挛,同时发出呻吟和痛苦的叫声。有的颈肌板硬,颈侧弯或后反张。后躯瘫痪7天以上者,背腰、腹肌群、股肌群迅速萎缩,此时触摸腰荐部干瘪无肉,如摸“脊瓦状”。

(4)病犬表现胆小,喜暗处,钻旮旯,不爱活动,易疲劳。

(5)食欲下降或不食,呕吐或不吐,大便不利或数日无便,排稀软或黑色黏液大便,严重时如“柏油样”,含有大量胶冻状排泄物或是肠黏膜。肛门皮肤颜色发绀(血液循环不良)。

查):用伍氏灯在暗室照射病变区、脱毛或皮屑。犬小孢子感染的毛发可发出苹果绿色荧光,而石膏样小孢子菌和须毛癣菌感染的毛发无荧光或颜色不同。
  直接检查毛发:从炎症部位拔毛或取断裂毛发或取伍氏灯下有荧光的毛发,置于载玻片上,滴加几滴10%~20%KOH,加盖玻片,作用30min或稍微加热15s,待样本透明后,检查真菌孢子或菌丝。
  真菌培养:将毛发等病料接种于皮肤癣菌试验培养基或沙氏培养基上,于25℃培养,皮肤癣菌的生长中使DTM变红,或根据沙氏培养基上菌落的颜色和形态以及显微镜检查进行鉴定。
  2.5犬过敏性皮肤病
  如湿疹、荨麻疹等。湿疹是表皮和乳头层由致敏物质所引起毛细血管扩张和渗透性增高的一种过敏性炎症反应,临床上以患病皮肤发生红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂及鳞屑等皮损,并伴有热、痛、痒症状为特点。荨麻疹是皮肤乳头层和棘状层血管渗出液增多的一种过敏性疾病,临床以患病皮肤突然发生许多圆形或扁平的疹块和迅速消散,并伴有皮肤瘙痒为特点。引起犬过敏的因素有昆虫的叮咬、阴暗潮湿的环境、烈日暴晒、刺激性药物、营养失调、代谢紊乱以及机体内在的一些过敏因子等。
  根据病史调查、饲料检查,以及皮肤的特异性变化和比较明显的临床症状,进行诊断。
  2.6犬营养缺乏性皮肤病
  本病有一定群发性,多由饲养管理不当、消化吸收障碍导致某些维生素、微量元素缺乏而引起。如犬食物单一,或长期饲喂高蛋白、高脂肪食物,或饲喂变质食物等可造成维生素C、维生素B以及硒、钙等缺乏。患病犬被毛干枯,毛易断易脱,皮肤表面有豆粒大或拇指盖大小的出血斑,皮屑增多,痒感不明显。
  对营养缺乏性皮肤病,主要根据病史和临床症状进行诊断。
  2.7其它皮肤病
  包括由葡萄球菌等引起的细菌感染,由犬瘟热病毒感染出现的硬脚垫病,角质层下脓疱性皮肤病,维生素A过多症,毛细血管扩张症,溢脂性皮炎,中毒性皮炎,自体免疫性皮肤病等。
  3治疗
  根据皮肤病流行特点,治疗时应采取"彻底检查,洗浴去痂、重复用药、辩证施治、消除病因、消毒环境"等综合性防治原则,进行立体式用药(体内、体表、环境),根据病情不同,采用"轻则治其标,重则治其本"的方法,治疗务须彻底,以防复发。下面列举一些犬皮肤病的常见治疗药物,以供参考。
  3.11%伊维菌素注射液(螨虫一针净、伊力佳)
  该药为广谱驱外寄生虫药,临床上主要用来治疗疥螨、蠕形螨、耳痒螨引起的传染性皮肤病,对虱子、跳蚤和蜱也有防治作用。犬按每千克体重0.05~0.1mL/次计算,皮下注射,每周1次。
  3.2癣螨净886擦剂
  该药为纯中药配方,无毒副作用,具有杀螨、抗菌、止痒以及除虱、灭蚤等作用。临床上主要用来治疗疥螨病、耳痒螨病、蠕形螨病、真菌性皮肤病、过敏性皮炎、湿疹等引起的皮肤病。该药外用,于患部涂擦,每日1~2次。耳痒螨病、中耳炎时,应向耳道内滴入药液3~5滴,再清理干净,3日1次。
  3.3癣螨净887浴液
  该药也系纯中药配方,无毒副作用。临床上主要用来治疗晚期全身性、顽固性皮肤病,如疥螨病、蠕形螨与真菌混合感染性皮肤病、真菌性皮炎、脓皮病、过敏性皮炎、湿疹、脱毛症及自咬症等。该药外用,用前先用温水稀释100~200倍,将患犬药浴8~10min。另外该药还可用于环境、宠物用具的消毒。
  3.4癣螨净888注射液
  药具有杀螨抑菌功能强、作用持久等特点。临床上主要用宋治疗各种螨虫、真菌引起的传染性皮肤病。尤其对蠕形螨、真菌混合感染的顽固性皮肤病、脓皮病有特效。用时按每千克体重0.05~0.1mL/次计算,皮下注射,每7天1次。
  3.51%益康唑霜
  该药为广谱抗真菌药,对皮肤真菌有杀菌作用,临床上主要用来治疗犬的皮肤、毛发、爪的真菌病。该药外用,于患病涂擦,早晚各1次。
  3.6灰黄霉素
  该能能有效抑制小孢子菌、毛癣菌等真菌,临床上主要用来治疗由真菌引起的皮肤病。犬按每千克20mg/次口服,连用30d。
  3.7H1受体阻断药
  本类药物主要有盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪、扑尔敏、扑敏灵等,能选择性地对抗H1受体所致的血管扩张作用,临床上主要用来治疗各种皮肤、粘膜的过敏反应,如湿疹、荨麻疹等。另外,维生素C、糖皮质激素类(如地塞米松)、钙制剂、麻黄碱等也有抗过敏作用,是皮肤病防治中常用的辅助药物。以苯海拉明为例,犬按每千克体重0.5~1mg,肌肉注射,内服时犬1次量30~60mg。
  3.8宠物香波
  该药液具有抑螨、止痒、洁肤、护毛、除臭等作用,定期洗浴可使宠物被毛光亮。用法如下:先用温水浸湿被毛,涂少许香波,轻轻揉捏,2~3min后用温水洗净;或将香波溶于水中进行盆浴,夏季1周1次,冬季2周1次为宜。
  3.9其它药物
  5%溴氰菊酯溶液,对犬的外寄生虫如虱、螨有很强驱杀作用,用时用棉籽油稀释1∶1000倍于患病涂擦;1%癣可宁软膏,于患部涂擦,主要防治犬的皮肤真菌病;肤轻松软膏,主要用于湿疹、过敏性皮炎和皮肤瘙痒等。复合维生素B注射液,0.5~1mL/次,肌肉注射,可用于B族维生素缺乏所致的皮肤病。
或压迫二者。容易发生本病的犬主要是:腊肠犬、比格犬、北京宫廷犬、贵妇犬、美国考卡犬、西施犬和Welshcorgis犬,发病年龄3~7岁,其中腊肠犬发病率比其他各种犬发病率总和高10~12倍。

诊断的依据是:

(1)指压椎间盘突出部位可诱发疼痛。

(2)X线摄片检查可以确诊本病。

(3)一旦瘫痪,病犬排粪排尿失禁,无论治疗与否,预后不良。

(4)肌肉逐步发生萎缩。

(5)其他系统无异常变化。?

综上所述,不难看出感染性多发性神经炎与椎间盘突出症有许多不同点:两个病除了瘫痪的症状相似以外,其他表现均不相同。

(1)病因不同。

(2)发病动物不同。

(3)起病形式不同。

(4)消化系统变化不同。

(5)大小便状态表现不同。

(6)叫声表现不同。

(7)X线摄片检查结果不同。

(8)神经反射表现不同。

(9)肌肉萎缩的速度不同。

(10)经过治疗,预后的结果不同。

上一页[1][2][3]

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯