考点36：毒蕈中毒时间:2008-03-0416:21来源:www.mededu.cn作者:mededu点击:次
我国已知食用蕈300多种，毒蕈80余种，其中剧毒可致死的近10种。毒蕈中毒常因个人或家庭采食野生鲜蕈误食中毒。1．毒素及中毒特征毒蕈毒素成分复杂，几种毒蕈可同时含一种毒素，一种毒蕈也可分别含几种毒素。根据毒素作用的器官及中毒症状可分为4种类型：胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝损害型。（1）胃肠炎型：潜伏期30分钟至6小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，病程短，经对症处理可迅速恢复，预后良好。（2）神经精神型：毒蕈碱可引起。潜伏期10分钟至数小时，临床表现除胃肠炎症状外，尚有副交感神经兴奋症。严重中毒时可有幻觉、谵语、抽搐、昏迷等，有的还可出现精神分裂症、木僵症等。多数病人1～2天可恢复。可用阿托品药物及时治疗，可迅速缓解。（3）溶血型：鹿花蕈素可引起。潜伏期6小时至数天，除胃肠炎症状外，可出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血现象，严重时内脏出血，可致死。可用肾上腺皮质激素治疗以迅速控制症状。（4）肝损伤型：潜伏期15～30小时。中毒时先出现胃肠炎症状，称为胃肠炎期；然后转入假愈期，此期无明显症状，仅有乏力、食欲减退等，较轻中毒者可进入恢复期；重度中毒者则出现中毒性肝炎和肝坏死，称为肝损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝昏迷，甚至肝坏死。此期病死率高，可达99%。若经积极治疗，部分病人2～3周后可进入恢复期。该型治疗以保护肝脏为主，特效解毒药为二巯基丙磺酸钠或二巯基丁二酸钠。2．防治措施（1）加强宣传，使群众了解毒蕈的危害，不随便采食野生蕈，不吃不认识的野蕈，以防误食中毒。（2）对中毒患者及时催吐、洗胃、导泻以尽快排出毒素，并积极对症治疗。
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