我今年40岁,在体检时心电图检出心跳134次/每分钟,医生诊断为"窦性心动过速".为此,我又去做了次心电图,这次为125次/每分钟.于是就去看心血管内科.先后做了血液常规及生化检验,结果正常.又去做了甲状腺T3,T4,结果也正常.肌钙蛋白也做了,也正常.然后又是心超.还是正常.于是医生又让做动态心电图,分析报告结果是:ST段抬高,200UV,ST段压低100UV,心率概况:最小心率56,最大心率180,平均心率110.最长的过速心率:140次/每分钟.最快的过速心率:154次/每分钟.停博:最长R-R间期1.28秒.
停博2000毫秒,心动过速120次/每分钟,心动过缓50次/每分钟,最短的过速心律事件持续时间3分钟.
至于到底是什么原因引起我的窦性心动过速,医生也说不出个所以然来.只是给我开了二盒:美托洛尔.
吃药的那段时间,心动过速得以减轻.可是停药后,又恢复到113次/每分钟.
70多天过去了,我的窦性心动过速没有得到根治,请问医生,这个病很难治愈吗?到底是因为什么而引起我的心动过速呢?您能给我作答吗?
北京在线的建议：
您好，具体用药、治疗必须在医生指导下。一般医生会经过全面考虑的，遵医嘱用药即可，无须过分担心。
窦性心动过速的病因多为功能性的，也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。
（1）生理性：生理性窦性心动过速是很常见的，许多因素都影响心率，如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等，都可使心率增快。此外，年龄也是一个因素，儿童心率往往较快。
（2）药物性：如拟交感神经药物如麻黄素、肾上腺素。副交感神经阻断药物如阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。
（3）病理性：如全身性疾病：高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺机能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等可引起心动过速。
（4）心脏血管疾病：急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗塞以及各种器质性心脏病都可导致窦性心动过速。
窦性心动过速一般不需特殊治疗，主要是针对病因进行处理。如病人心悸等症状明显，可选用：
（1）利血平
①作用：利血平能使交感神经末梢囊泡内的交感介质（去甲肾上腺素）释放增加，并能阻止交感介质进入囊泡，因此囊泡内的介质逐渐减少或耗竭，使交感神经冲动的传导受阻，因而可使心率减慢。
②用法及剂量：0.125～0.25毫克口服，每日2～3次。
（2）心得安
①作用：心得安为β-受体阻滞剂，可阻断心肌的β-受体，故可使心率减慢。
②用法及剂量：5～10毫克口服，每日3次。
（3）异搏定
①作用：能抑制窦房结及房室交界区的自律性，延长房室结传导（A-H间期延长），使心率减慢。
②用法及剂量：40～80毫克口服，每日3次。
此外，尚可配合应用镇静药物。
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