睡眠呼吸暂停综合征引起严重窦性停搏一例

睡眠呼吸暂停综合征引起严重窦性停搏一例袁群-BY2006-12-1816:34:00

侯晓平　胡靖华　袁群　刘德辉　

关键词：睡眠呼吸暂停综合征；并发症；心律失常分类号：R541.7　文献标识码：D文章编号：1001-9057（2004）07-0451-01

　　患者，男性，48岁，因体检发现心电图异常2周于2002年4月24日入院，患者于2002年4月体检发现心电图T波改变，门诊行次极量运动试验阴性，心脏彩超报告为冠心病改变，心功能正常，动态心电图监测发现于清晨6时40分出现长达4.2秒的窦性停搏，门诊诊断为病窦综合征、拟安装永久性心脏起搏器入院，患者既往身体健康，无胸闷、胸痛等不适症状，入院查体未发现阳性体征，心率80次/分，入院后心电图、超声心动图、胸片检查均正常，血液生化除甘油三脂高（2.57mmol/L）外余项正常，心电遥测于夜间在心动过缓后出现2.89秒的窦性停搏，其后出现96次/分的窦性心律；动态心电图检查显示24小时平均心率85次/分（44～204次/分），阵发性室上性心动过速5阵次，房性期前收缩28次，窦性停搏2.3秒1次，经食道心房调搏显示窦房结功能正常，追问病史，患者自觉夜间睡眠好，打鼾较轻，采用多导睡眠仪进行睡眠呼吸监测2次，诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），在第2次监测中患者多次于呼吸暂停期出现长于2秒的窦性停搏,最长于阻塞性呼吸暂停52秒终末心率减慢后出现了长于4秒的窦性停搏，其后随呼吸恢复出现88次/分的窦性心律.……作者单位：侯晓平（空军总医院老年病科）　　　　　　胡靖华（空军总医院老年病科）　　　　　　袁群（空军总医院内分泌科）　　　　　　刘德辉（空军总医院内分泌科）　

［1］范洁,齐静,郭兮恒,等.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心律失常（附260例报告）.北京医学,1998,20（1）:43-44.［2］7GarrigueS,BordierP,JaisP,etal.Benefitofatrialpacinginsleepapneasyndrome.NEnglJMed.2002,346（6）:404-412.