高血压肾病之恶性小动脉性肾硬化症概述如视频无法播放请安装:MediaPlayer9或以上版本： 点此下载播放器
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点此为您拨通肾病专家电话文章来源：本站原创 更新时间：2008-8-23高血压肾病的恶性小动脉性肾硬化症是由恶性高血压导致的肾脏小动脉、肾小球及肾小管-间质的病变，恶性小动脉性肾硬化症病情凶险，若不及时治疗，恶性小动脉性肾硬化症患者可在1~2年内死亡。恶性高血压一般是指，低压大于等于130mmHg。除了恶性高血压外，恶性小动脉性肾硬化症还伴有眼底视网膜水肿和出血或双侧视乳头水肿等并发症。恶性高血压占高血压人群的1%~4%，一般由原发性高血压未得到良好控制，在短短几周到几个月内转变而来；也可见于既往无明显高血压病史，起病即为恶性、急进性表现。文献报道约63%~90%的恶性高血压病例有肾脏受累表现，多数患者表现不同程度的肾衰竭，如不积极治疗，病情可快速进展，甚至不可逆转。
目前认为血管壁的机械性应激，在恶性小动脉性肾硬化症的发病机制中起关键作用。恶性高血压可累及全身小动脉，不仅限 于肾脏，因此肾脏小动脉的病变是全身性血管病变的组成部分。血压急剧升高时肾小动脉及肾小球毛细血管的应力及剪切力增加，血管内皮细胞受损，功能发生改变，导致细胞外基质增生，其实也就是肾脏纤维化被启动了，此时血管壁增厚，血流量减少。一般当血压继续升高至低压130mmHg以上时，肾小动脉就可能出现纤维素样坏死，其实就是细胞外基质完全替代了肾小动脉原有的正常细胞。
血管内皮细胞受损后释放的组织蛋白酶可以激活血小板，从而在小动脉内形成血小板性微血栓，如果病变严重可发生血栓性微血管病。
由于恶性高血压引起肾小动脉病变，进而肾组织处于明显缺血、缺氧状态，这样就激活了RAAS系统，从而更加剧了血压升高和肾血管的病变，也更加剧了肾脏纤维化的程度。
另外研究显示，免疫机制、特殊基因型与肾血管的损害均有一定联系。读完此文如您有不解或者关于肾病治疗的疑问，请在下方提交您的详细病例，查看专家回复或拨打24小时免费咨询热线800 9111 266及时与专家沟通：我要向专家咨询可5小时内查看专家回复 姓名： 性别：先生女士 电话： 您的症状： 您的问题：
