请问多发性神经炎怎么治疗?
咨询已满请稍后提问王含的咨询范围：多系统萎缩及帕金森综合征cr***发表于2008-05-0118:52:401#请问多发性神经炎怎么治疗?
所患疾病：多发性神经炎
病情描述（主要症状、发病时间）：因搬入新办公大楼,出现脸肿,咳嗽,头昏,4天后出现手脚麻,逐渐发展到全身麻木,烧灼,四肢键反射减弱,四肢长套样触痛觉减退,发病3个月（2月1号左右发病）,
化验、检查结果（检查时间、内容）：头/颈部MRI正常,体感诱发电位正常,肌电图示胫N传导速度稍慢,其他正常.脑脊液正常
曾经治疗情况和效果：住院2次,3月初住院2周给与舒血宁+疏血通该善微循环,加肌注神经生长因子,但效果不好,出院后2周后麻木,烧灼症状由四肢向躯体加重,再次入院,改静滴丹参酮+金盏花,同时静脉推甲咕H,肌注神经生长因子,3周后出院,麻木烧灼感仍旧很重
想得到怎样的帮助：请问该如何治疗?能不能治愈?每天全身麻木烧灼实在太痛苦.
王含发表于2008-05-0212:29:192#医院：北京协和医院
科室：神经科
职称：副主任医师副教授
只有感觉障碍？力量都好吗？
肌电图和腰穿都是发病后多久做的？若初期脑脊液正常，不能完全除外格林巴利综合症。肌电图的具体表现是怎样的？
其他人有类似症状吗？目前症状基本稳定还是仍在加重呢？
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
cr***发表于2008-05-0220:00:183#主要是感觉障碍为主,发麻烧灼感已遍布全身,双下肢远端和近端V-级肌力.
肌电图做过3张,第一张是2月25号,示EMG所检肌肉未见自发电位放电,其余均正常,双侧尺神经SCV减慢,左侧正中神经SCV传导速度减慢,其余正常.第二张是第一次入院（3月11号）做的是仅仅显示感觉神经传导速度:左胫N传导速度稍慢,运动神经传导都正常.第3张是最近入院（4月8号）换了医院只做了右正中神经末端/右长神经末端/右胫后神经末端/左胫后神经末端NCV没见异常,肌肉检测:右拇指展肌,右胫滑前肌都没见异常.
脑脊液是第二次入院做的（4月10号）,各项指标都是正常的.
办公室另外一个发哮喘,大部分人只是头晕,咳嗽,过敏.
我在新办公大楼搬家之前身体健康,没有任何问题,但上班4天后就出现嘴唇发紫,咳嗽,头晕,手脚开始发麻,之后就一直请假没有再去上班进入大楼,其他症状很快消失,但手脚麻木一直在发展直到现在比较严重的局面,经过两次治疗症状仍然没有太大改善,尤其最近脚麻的不太能走路了.
我10年前曾得过CIDP,恢复的很好,现在这种状况会不会是CIDP复发?我也曾咨询过南京的医生,几乎医生都否定了,说我一没有出现肌无力（肌电图也没什么大问题）;二没有脑脊液报告出现问题.但因为治疗没有效果,有医生诊断我不象神经炎,因为不会全身发麻灼烧,并且我用了能用的最好的药,打了两个月的神经生长因子,竟然都没什么效果,就让我去做神经活检,我现在也很迷惑,CIDP会不会出现仅仅是感觉障碍有问题,而肌力影响不大?（医生否决说肯定在肌电图中有表现）
到底自己得的是否是多发性神经炎?如果是多发性神经炎的话需要多长时间治愈?能不能治愈?我还需要做什么治疗和检查?
---croal于2008-05-0222:16编辑过本帖.
---croal于2008-05-0222:18编辑过本帖.
王含发表于2008-05-0223:10:264#医院：北京协和医院
科室：神经科
职称：副主任医师副教授
从你描述的症状看，的确需要考虑多发性周围神经病，以感觉受累为主。至今病程已三个月，但症状没有改善，肌电图（若结果可信的话）提示至少没有逐渐加重。单纯以感觉神经受累的神经病的病因很多，包括遗传、中毒、炎性等，最终可以依靠神经活检帮助确诊。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
cr***发表于2008-05-0316:36:465#我一直是以多发性周围神经病在治疗的,可是效果不好,神经生长因子已经用了两个月了,几乎没什么效果,扩张血管和营养神经的药也没停过,可是为什么都没效果,我现在住院的主治医生也说按照我的肌电图所示,和肌力没减退,可以推断出我基本上症状很轻,他也很奇怪为什么我的主观感觉症状这么重,您觉得我是否有脱髓鞘的迹象?是否需要激素治疗?
神经炎能不能治愈?我每天太痛苦了,全身麻木烧灼,我的主治医生也觉得我是急性起病,,竟然病程这么长,也觉得奇怪?
您觉的神经活检的意义在于确诊什么拉?是不是必须要做?活检是不是对治疗有帮助?我也很迷惑,医生说的都不同,毕竟您是权威,我相信您的意见.您觉得我有CIDP的可能吗?CIDP会不会只出现感觉受累,运动不受累拉?（神经活检是我在别的医院看病时医生找不出检查可以让我做了,建议我做的,曾经和主治医生讨论过,他觉得肌电图显示没有损伤,脑脊液也是好的,神经活检有损伤没太大必要）.
一般神经炎需要多久才能恢复拉?是不是恢复不了?
---croal于2008-05-0316:38编辑过本帖.
王含发表于2008-05-0317:08:596#医院：北京协和医院
科室：神经科
职称：副主任医师副教授
因为您目前的情况是主观症状重于客观检查，因此神经活检有助于明确神经损伤的真实情况。CIDP的可能性不大，用激素需要慎重。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
cr***发表于2008-05-0317:48:077#的确如您所说,我是主观症状重于客观检查,所以医生觉得我应当很快就能恢复,但是我的恢复情况很不好,一直在治疗.可是没进展.请问是不是只有丹参酮+金盏花,同时静脉推甲咕H的治疗拉?还有什么更好的治疗方案?我的神经生长因子已经打了两个月,还需要再继续打下去吗?
我的手脚麻木时间已较长,已经开始走路疼和握东西疼.有的医生说神经炎可以治愈,有的说是不死的癌症没有办法,只能这样.我的状况没什么好转,我心里也很着急.到底能不能治愈?需要多久?
我曾经想做过神经活检,但南京大部分神经内科因为有风险已经不给病人做了,说了很多病发和危险,而且说意义不大,说有可能做出来神经没问题,白白抽了跟神经,说的人很害怕,您觉得我还是有必要做的是吧?活检对治疗有没有什么帮助拉?是用药方面还是别的?
南京大部分医生说做出来只是证明神经受损,对治疗意义不大,神经炎其他也没什么办法治疗,请问您对这种中毒性的神经炎有什么好的建议没有?
活检一般需要多久出结果,怎么看报告?
---croal于2008-05-0317:54编辑过本帖.
---croal于2008-05-0416:51编辑过本帖.
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