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动脉瘤样骨囊肿中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-12-07 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)aneurysmalbonecyst拚音DONGMAILIUYANGGUNANGZHONG别名西医疾病分类代码运动系肿瘤中医疾病分类代码西医病名定义动脉瘤样骨囊肿(aneurysmalbonecyst)曾被认为是骨巨细胞癌的一种变态。l942年。Jaffe及Lich-tenstein认为它是一个独立的骨病变,与骨巨细胞瘤无关。患骨外形隆起类似主动脉瘤,病灶为一无满血液之囊腔,因而定名为动脉瘤样骨囊肿。中医释名西医病因病因不明。有人认为是由于骨局部血液动力的障碍,引起静脉压持续增高,导致血管扩张,受累部骨质吸收及继发性反应性修复的结果。中医病因季节地区人群病人年龄多数在lO-20岁之间。男女性别无明著差异。强度与传播发病率发病机理中医病机病理显微镜下见病变主要为大小不等的海绵状血管间隙组成,内皮细胞并不常见。间隔中仅有纤维结缔组织。常见到纤维性骨小梁,亦有明显的含铁血黄素沉积及多核巨细胞。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病程发展较快。也有症状轻者,发展慢,可半年至数年之久。病史常有外伤史。症状体征本病少见。全身骨骼均可发病,但长骨及脊柱为好发部位,尤以股骨上端较为多见。发生于长骨者,累及干骺端和偏骨干部位;发生于脊柱者,多累及椎弓的棘突和椎板。早期出现局部疼痛和肿胀。病灶部位于表浅者病人常能扪及骨性肿块。如果病灶邻近关节,可引起关节的功能障碍。位于脊柱者,可压迫脊髓或神经根,引起相应的压迫性症状,如截瘫等。患骨呈薄壳状,向外膨出。囊腔为海绵状结构,空隙内含暗红色血液,不断自空隙内溢出。空隙之间由纤维结缔组织间隔,有时含有骨质。
体检X线检查可见病灶处于偏中心位,呈一吹气样囊状膨胀阴影,其中有许多骨性间隔,使整个阴影呈肥皂泡沫样。阴影的最大直径可达5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等处的病灶,常使患骨呈对称性梭形扩张。有时骨壳破裂,穿破骨皮质。电诊断影像诊断X线检查可见病灶处于偏中心位,呈一吹气样囊状膨胀阴影,其中有许多骨性间隔,使整个阴影呈肥皂泡沫样。阴影的最大直径可达5-8cm。位于手足部短骨、肋骨或腓骨等处的病灶,常使患骨呈对称性梭形扩张。有时骨壳破裂,穿破骨皮质。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断需同骨囊肿、骨巨细胞瘤、骨血管瘤和成骨细胞瘤等鉴别。另外要注意是否为其他肿瘤的合并病变,以防漏诊。中医类证鉴别疗效评定标准预后本病为一良性病变,早期诊断和及时治疗,预后良好。并发症西医治疗治疗方法以手术为主,彻底刮除,必要时辅以碎片植骨或截除术。如果病灶位于脊柱或手术非常困难的部位,或者在手术时因出血未能彻底刮除者,可采用放射疗法。对晚期病例骨组织广泛破坏且软组织受浸润,在四肢者最后甚至需要截肢,或作节段性切除。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...

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