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儿童第四脑室肿瘤健康教育[来源：　作者：天坛医院　时间：2009-06-10　点击：]

　　我们在临床工作中对儿童第四脑室肿瘤作了相应的健康教育，取得了较好的效果。通过对每个患儿及家属积极开展的不同阶段的健康教育，使患儿提高了生活质量，知道了如何保健，如何应对一些不良事件而减少焦虑，抑郁的程度，增强了自控能力及健康意识。　　分为入院常规教育，疾病知识的教育，术前教育，术后教育，出院指导等几个部分。1、入院常规宣教：　　患儿刚住院时，患儿及家属往往出现焦虑，抑郁，因此，患儿入院时，热情接待，主动与患儿亲近，为建立良好的护患关系打下基础，详细为患儿及家属介绍病区环境，医院各项相关制度及作息时间，并介绍主管医生及护士姓名，病房主任及护士长姓名，查访时间，介绍与同病室小病友相识，使患儿及家属尽快熟悉环境，消除陌生感，耐心回答患儿及家属提出的各项问题。2、疾病知识的宣教：为患儿作全面入院评估，学龄前儿童向患儿家属询问病史及患儿的性格，爱好学龄前儿童可以通过患儿的主动了解患儿的病情，向患儿及家属讲诉疾病的相关知识，如四室肿瘤常常出现的症状是brun`s特征，表现为头痛、呕吐、有时因体位改变可诱发后加重头疼，婴幼儿常不能表达头疼的情况，仅表现为阵发性哭闹不安或用手挠头，击头及易激惹等，应引起重视，学龄前儿童应使患儿家属了解患儿对疾病和住院的反应，以便家长对患儿进行帮助。患儿出现走路不稳，复视等，家长一定要格外注意患儿的安全，患儿活动时一定要有人陪伴。3、术前健康教育：　　评估患儿及家长的心理状态，健康信念和学习方式，婴幼儿害怕打针，手术，学龄前儿童害怕生疏环境，怕医生，怕治疗等，针对各患儿的心理特点，护理中做到护士尽量固定，连续护理，以满足患儿感情上或其他方面的需要，在制度上提倡家长陪伴。了解患儿住院前的习惯，鼓励家长把患儿喜爱的玩具及物品带到医院，以减轻分离性焦虑，对于幼儿，了解患儿惯用的词汇及特殊要求，充分利用非语言沟通方式，了解患儿的情感和心理变化，并进行有效的沟通，对于学龄前儿童，护士用患儿理解的语言说明住院的原因，手术的重要性，解释术前准备的目的和术后的注意事项，及可能出现的并发症，护士执行任何操作前应做好解释，以减少疑虑。4、术后健康教育：　　患儿术后在隔离室监护4——6天，家长不能探视而焦虑不安，一方面应向家长耐心解释工作，孩子看见家长情绪有可能极度波动，哭闹不安，影响病情，另一方面，我们安排探视时间，隔离室的护士向家长介绍患儿术后饮食，睡眠，排泄，学习等情况：神志瞳孔生命体征的观察记录以及治疗护理计划，以解决家长的后顾之忧。护士应耐心倾听汉儿的主诉，使患儿有机会表现其自主性。在病情允许的情况下，不过分限制其在床上活动，但要加床档，预防坠床。向患儿及家属介绍同种疾病的手术恢复情况清除其思想顾虑，稳定患儿及家属的情绪。5、饮食管理：　　评估患儿进食情况，术后一般进食，先试喂水，若无呛咳，可给流食，禁食固体食物，术后4-6天患儿从隔离室搬入病房，向家长讲明饮食的重要性，切忌喂食香蕉，包子或饺子等不易吞咽食品，宜少量多餐。对于有面瘫的患儿，喂食时汤不宜过热，避免用吸管吸允，因患儿局部感觉减退，容易发生烫伤。从健侧进食，防止因吞咽困难发生窒息，饭后加强口腔护理，及时漱口，注意观察进食情况，如有腹胀，暂停进食，并观察大便次数。6、合理用药：　　对需要用药者，应向患者及家属讲解药物剂量，用法，时间等，向患者及家属讲明合理的用药有利于药物的吸收，分布，排泄。以免影响治疗及护理，延长病程。7、对家属的指导：　　向家属讲明病情及治疗效果，解释耐心，对已初见疗效，病情开始好转的患儿，应反复强调患者已改善的症状及体征，使其家属的心情舒畅，充满信心：对那些病危的患儿家属要解释疾病的自然转归，以减少亲属的自负。