职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）

首页>Laws>Bm>卫生职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）文章来源：劳动部／卫生部／全国总工会
更新时间：1992-3-9
上｜逆蠕动吻合术｜逆蠕动吻合术｜蠕动吻合术｜施行逆蠕动吻合术
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结肠｜｜｜｜全结肠、直肠、肛｜外伤后肛门排便重度
｜｜｜｜门切除、迥肠造瘘｜障碍
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肝｜肝切除后原｜1.肝切除3/4，并有常｜肝切除2/3，并有常｜肝切除2/3，并有常｜肝切除2/3
｜位肝移植｜规肝功能重度损害｜规肝功能中度损害｜规肝功轻度损害｜
｜｜2.肝外伤后发生门脉｜｜｜
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｜｜高压三联症或发生｜｜｜
｜｜Budd-Chiari综合症｜｜｜
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胆道｜｜胆道损伤致重度肝｜｜胆道损伤致中度肝｜
｜｜功能损害｜｜功能损害｜
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腹壁｜｜｜｜｜
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胰、脾｜｜1.全胰切除2.全胰｜｜｜胰次全切除，胰岛素
｜｜切除，胰腺移植术后｜｜｜依赖
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甲状腺｜｜｜｜甲状腺功能重度损害｜
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甲状旁腺｜｜｜｜甲状旁腺功能重度损害｜
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肾脏｜双肾切除或孤｜孤肾部分切除后，｜一侧肾切除，对侧｜｜一侧肾切除，对侧肾
｜肾切除术后，｜肾功能不全失代偿｜肾功能不全失代偿｜｜功能不全代偿期
｜用透析维持或｜期｜期｜｜
｜同种异体肾移｜｜｜｜
｜植术后肾功能｜｜｜｜
｜不全尿毒症期｜｜｜｜
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输尿管｜｜｜双侧输尿管狭窄，肾｜永久性输尿管腹壁｜一侧输尿管狭窄，肾
｜｜｜功能不全失代偿期｜造瘘｜功能不全代偿期
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膀胱｜｜｜膀胱全切除｜1.永久性膀胱造瘘｜1.神经原性膀胱残余
｜｜｜｜2.重度排尿障碍｜尿≥50ml2.膀胱部分
｜｜｜｜｜切除，容量＜100ml
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尿道｜｜｜｜｜尿道狭窄需定期行扩
｜｜｜｜｜张术
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睾丸｜｜｜｜｜1.两侧睾丸及副睾丸
｜｜｜｜｜缺损
｜｜｜｜｜2.生殖功能重度损伤
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输精管｜｜｜｜｜双侧输精管缺损，不
｜｜｜｜｜能修复
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阴茎｜｜｜｜｜阴茎缺损
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肾上腺｜｜｜｜双侧肾上腺缺损｜
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子宫｜｜｜｜｜未育妇女子宫切除或
｜｜｜｜｜部分切除
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卵巢｜｜｜｜｜双侧卵巢切除
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输卵管｜｜｜｜｜双侧输卵管切除
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阴道｜｜｜｜｜阴道闭锁
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乳腺｜｜｜｜｜
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（普外、胸外、泌尿生殖科部分）
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六｜七｜八｜九｜十
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肺叶切除，并肺段或楔｜1.肺叶切除，肺｜肺段切除｜1.肺修补术2.支气｜1.血、气胸行单纯
形切除｜功能轻度损害｜｜管成形术3.肺内异｜闭式引流术后，胸
｜2.限局性脓胸｜｜物滞留或异物摘除后｜膜粘连增厚
｜行部分胸改术｜｜4.膈肌修补术｜2.胸壁异物滞留
－－－
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冠状动脉旁路移植术｜｜血管代用品重建｜1.心脏、大血管修补｜
｜｜血管｜术2.心脏异物滞留｜
｜｜｜或异物摘除术后｜
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食管重建术后吻合口狭｜食管重建术后并｜｜食管切除术后，进食｜
窄，仅能进半流食者｜返流食管炎｜｜正常者｜
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胃切除3/4｜｜胃切除2/3｜胃切除1/2｜胃部分切除
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小肠切除2/3，保留迥｜小肠切除1/2，｜小肠切除1/3，｜小肠切除1/3｜
盲部｜｜并迥盲部切除｜｜
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直肠、肛门、结肠部分｜｜肛门外伤后排便｜结肠大部分切除｜结肠部分切除
切除，结肠造瘘｜｜轻度障碍｜｜
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｜肝切除1/2｜｜｜肝部分切除
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1.胆道损伤致肝功能轻｜｜胆道外伤、胆肠｜｜
度损伤2.胆道外伤｜｜吻合术后｜｜
后，反复胆道感染｜｜｜｜
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腹壁缺损＞腹壁的1/4｜｜腹壁缺损10cm左｜｜
｜｜右｜｜
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青年脾摘除｜胰切除2/3｜胰切除1/2｜｜胰部分切除
｜｜成人脾摘除｜｜
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甲状腺功能中度损害｜｜甲状腺功能轻度损害｜｜
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甲状旁腺功能中度损害｜｜甲状旁腺功能轻｜｜
｜｜度损害｜｜
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1.肾损伤致高血压｜｜｜｜
2.一侧肾切除｜｜｜｜
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｜｜｜｜
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｜轻度排尿障碍｜｜｜膀胱修补术后
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尿道瘘不能修复者｜｜｜｜
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1.两侧睾丸创伤后萎｜｜一侧睾丸、副睾｜｜
缩，血睾酮低于正常值｜｜丸切除｜｜
2.生殖功能轻度损伤｜｜｜｜
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｜｜一侧输精管缺｜｜
｜｜损，不能修复｜｜
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｜｜｜｜
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｜｜一侧肾上腺缺损｜｜
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｜｜｜已育妇女子宫切除或｜子宫修补术后
｜｜｜部分切除｜
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｜｜一侧卵巢切除｜｜
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｜｜一侧输卵管切除｜｜
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｜｜阴道狭窄｜｜阴道瘢痕形成
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｜双侧乳腺切除｜一侧乳腺切除｜｜一侧乳腺畸形
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附录Ｇ普外、胸外、泌尿生殖科部分工伤致残判定基准（补充件）
Ｇ１肝功能损害的判定基准
肝功能损害的判定基准
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分级｜｜｜
｜轻度｜中度｜重度
内容｜｜｜
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中毒症状｜轻度｜中度｜重度
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血浆白蛋白｜３．０～３．５克％｜２．５～３．０克％｜＜２．５克％
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血内胆红质｜１．５～１０ｍｇ％｜１０～２０ｍｇ％｜＞２０ｍｇ％
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腹水｜无｜无或少量，治疗后消失｜顽固性
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脑症｜无｜无或轻度｜明显
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凝血酶原时间｜稍延长（较对照组＞３秒）｜延长｜明显延长
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谷丙转氨酶｜供参考｜供参考｜供参考
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Ｇ２肺、肾、心功能损害判定标准
参见职业病内科部分
Ｇ３甲状腺功能低下分级判定基准
Ｇ３．１重度
ａ．临床症状严重；ｂ．Ｂ．Ｍ．Ｒ＜－３０％；ｃ．吸碘率＜１０％（２４小时）；ｄ．参考Ｔ３Ｔ４检查和甲状腺同位素扫描。
Ｇ３．２中度
ａ．临床症状较重；ｂ．Ｂ．Ｍ．Ｒ－３０～－２０％；ｃ．吸碘率１０～１５％（２４小时）；ｄ．参考Ｔ３Ｔ４检查和甲状腺同位素扫描。
Ｇ３．３轻度
ａ．临床症状较轻；ｂ．Ｂ．Ｍ．Ｒ－２０～－１０％；ｃ．吸碘率１５～２０％（２４小时）；ｄ．参考Ｔ３Ｔ４检查和甲状腺同位素扫描。
Ｇ４甲状旁腺功能低下分级判定基准
Ｇ４．１重度空腹血钙＜６ｍｇ％；
Ｇ４．２中度空腹血钙６～７ｍｇ％；
Ｇ４．３轻度空腹血钙７～８ｍｇ％。
（以上分级均需结合临床症状分析）
Ｇ５肛门失禁判定基准
Ｇ５．１重度
ａ．大便不能制控；
ｂ．肛门括约肌收缩力很弱或丧失；
ｃ．肛门括约肌收缩反射很弱或消失；
ｄ．直肠内压测定，肛门注水法＜２０ｃｍＨ2Ｏ。
Ｇ５．２轻度
ａ．稀便不能制控；
ｂ．肛门括约肌收缩力较弱；
ｃ．肛门括约肌收缩反射较弱；
ｄ．直肠内压测定，肛门注水法２０～３０ｃｍＨ2Ｏ。
Ｇ６排尿障碍判定基准
Ｇ６．１重度系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿≥５０ｍｌ者。
Ｇ６．２轻度系出现真性轻度尿失禁或残余尿＜５０ｍｌ者。
Ｇ７生殖功能损害判定基准
Ｇ７．１重度精液中精子缺如。
Ｇ７．２轻度精液中精子数＜５００万／ｍｌ或异常精子＞３０％或死精子或运动能力很弱的精子＞３０％。
Ｇ８血睾酮正常值
血浆测定计量单位为１４．４～４１．５ｎｍｏｌ／Ｌ（旧制习惯计量单位为＜３６０ｎｇ／ｄｌ血浆）
Ｇ９左侧肺叶计算
本标准按三叶划分，即顶区叶、舌叶和下叶。
Ｇ１０呼吸困难的诊断标准参见附录Ｉ１．１。
附录Ｈ正确使用标准（普通外科、胸外科、泌尿生殖科部分）的说明（参考件）
Ｈ１本标准适用范围：凡在工作中，由于物理、化学、机械、生物等因素致伤，经普外科、胸外科、泌尿外科治疗终结后，存在器官缺损、功能障碍，对医疗和护理依赖等情况，均属普外科、胸外科、泌尿外科致残。
Ｈ２器官缺损伴功能障碍者，在评残时一般应比器官完整伴功能障碍者级别高。
Ｈ３多器官损害的评级标准依照本标准总则中制定的有关规定处理。
Ｈ４任何并发症的诊断都要有影象学和实验室检查的依据，主诉和体征供参考。
Ｈ５评定任何一个器官的致残标准，都要有原始病历记录，其中包括病历记录、手术记录、病理报告等。
Ｈ６脾外伤全切除术评残时，“青年人”指实足年龄在３０岁以下，成人指实足年龄在３１岁以上。
Ｈ７甲状腺损伤若伴有喉上神经和喉返神经损伤致声音嘶哑，呼吸困难或呛咳者，判定级别标准参照耳鼻喉科部分。
Ｈ８阴茎缺损指阴茎全切除或部分切除并功能障碍者。
Ｈ９肾损伤所致高血压系指血压的两项指标（收缩压≥２１．３ＫＰａ，舒张压≥１２．７ＫＰａ）只须具备一项即可成立。
Ｈ１０心脏及大血管的各种损伤其致残程度的分级，均按治疗终结后的功能不全程度分级。
Ｈ１
[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14]15[16][17][18][19][20][21][22][23]
１胸部（胸壁、肺、支气管和气管）各器官损伤的致残分级均按治疗终结后的肺功能损害和呼吸困难程度分级。
Ｈ１２生殖功能损害主要指放射性损伤所致。
表５职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（职业病内科部分）
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伤残类别｜一｜二｜三｜四｜五
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肺部｜｜1.肺功能重度损｜1.尘肺Ⅲ期｜｜1.尘肺Ⅱ期
疾患｜｜伤｜2.尘肺Ⅱ期伴肺｜｜伴肺功能轻
｜｜2.呼吸困难4级或｜功能中度损伤或｜｜度损伤或呼
｜｜Pao24.1～8KPa或｜呼吸困难3级｜｜吸困难2级
｜｜PaCO27.9～6KPa｜3.尘肺Ⅰ、Ⅱ｜｜2.尘肺Ｉ期
｜｜3.尘肺Ⅲ期伴肺｜期合并活动性｜｜伴肺功能中
｜｜功能中度损伤或呼｜肺结核｜｜度损伤或呼
｜｜吸困难3级｜4.放射性肺炎｜｜吸困难3级
｜｜4.放射性肺炎后｜后两叶肺纤维｜｜
｜｜两叶以上肺纤维化｜化｜｜
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心脏｜｜心功能不全三｜Ⅲ度房室阻滞｜病态窦房结｜1.莫氏Ⅱ型
｜｜级｜｜综合征（需安｜Ⅱ度房室阻
｜｜｜｜装起博器者）｜滞
｜｜｜｜｜2.心功能不
｜｜｜｜｜全二级
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血液｜｜1.白血病｜粒细胞缺乏症｜｜1.轻型再生
｜｜2.重型再生障碍｜｜｜障碍性贫血
｜｜性贫血（Ⅰ、Ⅱ型）｜｜｜2.血小板减
｜｜｜｜｜少并有出血
｜｜｜｜｜倾向（4×
｜｜｜｜｜１０
｜｜｜｜｜10/L）
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肝脏｜｜慢性重度中毒性肝｜｜｜
｜｜病｜｜｜
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肾脏｜｜肾功能不全尿毒症｜肾功能不全失｜｜
｜｜期｜代偿期｜｜
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内分泌｜｜｜｜肾上腺皮质功｜
｜｜｜｜能明显减退｜
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免疫功能｜｜｜｜明显减退｜
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｜六｜七｜八｜九｜十
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｜1.尘肺Ⅱ期，肺功｜｜1.尘肺Ⅰ期肺｜｜
｜能正常｜｜功能轻度损伤或｜｜
｜2.肺功能中度损｜｜正常｜｜
｜伤｜｜2.职业性肺疾｜｜
｜3.呼吸困难3级或｜｜患，肺功能轻度｜｜
｜PaO2＞8KPa～｜｜损伤或正常｜｜
｜10.7KPa｜｜3.放射性肺炎｜｜
｜｜｜后肺纤维化（＜｜｜
｜｜｜两叶）｜｜
｜｜｜｜｜
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｜病态窦房结综合症｜｜心功能不全一级｜｜
｜（不需安装起博器｜｜｜｜
｜者）｜｜｜｜
｜｜｜｜｜
｜｜｜｜｜
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｜｜1.白血病完全缓｜1.再生障碍性｜｜
｜｜解｜贫血完全缓解｜｜
｜｜2.血小板减少｜2.白细胞减少｜｜
｜｜１０｜症｜｜
｜｜（＜8×10/L）｜3.中性粒细胞｜｜
｜｜｜减少症｜｜
｜｜｜｜｜
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｜慢性中度中毒性肝｜｜慢性轻度中毒性｜｜
｜病｜｜肝病｜｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－
｜慢性中毒性肾病｜肾功能不全代偿期｜｜慢性隐匿型｜
｜｜｜｜中毒性肾病｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－
｜肾上腺皮质功能轻｜｜｜｜
｜度减退｜｜｜｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－｜－－－－－－－｜－－－－－｜－－－－－
｜｜｜｜｜轻度减退
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附录Ｉ职业病内科疾患致残分级判定基准（补充件）
Ｉ１呼吸功能损害的诊断及分级基准
Ｉ１．１呼吸困难分级标准
１级与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。
２级平路步行一公里无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。
３级平路步行１００米即有气短。
４级稍活动，如穿衣、谈话即气短。
Ｉ１．２肺功能损伤分级标准
肺功能损伤分级
－－－－－－－
[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]16[17][18][19][20][21][22][23]
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
FVCFEV1MVVFEV1/FVC%RV/TLC%DLcoPaO2（KPa）PaCO2（KPa）（A_a）O2（KPa）
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正常＞80＞80＞80＞70＜35＞80
轻度损伤60～7960～7960～7955～6936～4560～79
中度损伤40～5940～5940～5935～5446～5540～59
重度损伤＜40＞40＜40＜35＞55＞404-86-8＞9.3
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ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＭＶＶ、ＤＬｃｏ为占预计值％
Ｉ２心功能不全判定基准
Ｉ２．１一级心功能不全能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸，气急等症状。
Ｉ２．２二级心功能不全普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。
Ｉ２．３三级心功能不全任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。
Ｉ３肾功能不全判定基准
Ｉ３．１肾功能不全尿毒症期血尿素氮＞２１．４ｍｍｏｌ／Ｌ（６０ｍｇ／ｄｌ），常伴有酸中毒，出现严重的尿毒症临床症象。
Ｉ３．２肾功能不全失代偿期内生肌酐廓清值低于正常水平的５０％，血肌酐水平＞１７７μｍｏｌ／Ｌ（２ｍｇ／ｄｌ），血尿素氮增高，其他各项肾功能进一步损害而出现一些临床症状，包括疲乏、不安、胃肠道症状、搔痒等。
Ｉ３．３肾功能不全代偿期内生肌酐廓清值降低至正常的５０％，血肌酐水平，血尿素氮水平正常，其它肾功能出现减退。
Ｉ４慢性中毒性肾病判定基准
Ｉ４．１慢性中毒性肾病
有临床症状，尿蛋白阳性，有管型尿，轻度浮肿或高血压，肾功能轻度损害。
Ｉ４．２慢性隐匿型中毒性肾病
临床症状不明显，尿蛋白阳性，无浮肿、高血压等，肾功能良好。
Ｉ５中毒性血液病诊断分级标准
Ｉ５．１重型再生障碍性贫血－－Ｉ型（急性再障）
ａ．临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血；
ｂ．血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列项中之２项：
９
（１）网织红细胞＜１％，绝对值＜１５×１０／Ｌ；
（２）白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值＜０．５×
９
１０／Ｌ；
９
（３）血小板＜２０×１０／Ｌ。
ｃ．骨髓象
（１）多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多；
（２）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多；
Ｉ５．２重型再生障碍性分血－Ⅱ型
慢性再障中病情恶化，临床、血象及骨髓象与重型再障－Ⅰ型相同。
Ｉ５．３慢性再生障碍性贫血
ａ．临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。
ｂ．血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再障性分血为高。
ｃ．骨髓象：
（１）３系或２系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红（炭核）比例增多，巨核细胞明显减少。
（２）骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。
Ｉ５．４骨髓增生异常综合征须具备以下条件：
（１）骨髓至少两系呈病态造血；
（２）外周血１系、２系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他病态造血现象；
（３）除外其他引起病态造血的疾玻
Ｉ５．５粒细胞缺乏症
９
外周血中性粒细胞绝对值低于０．５×１０／Ｌ。
Ｉ５．６中性粒细胞减少症
９
外周血中性粒细胞绝对值低于２．０×１０／Ｌ。
Ｉ５．７白细胞减少症
９
外周血白细胞低于４．０×１０／Ｌ。
Ｉ５．８血小板减少症的判定
１０
外周血液血小板计数＜８×１０／Ｌ，称血小板减少症，当＜４
１０
×１０／Ｌ以下时，则有出血危险。
Ｉ６再生障碍性贫血完全缓解判定基准
贫血和出血症状消失，血红蛋白男不低于１２０ｇ／Ｌ，女
９９
１００ｇ／Ｌ；白细胞４×１０／Ｌ左右；血小板达８０×１０／Ｌ；３个月
内不输血，随访１年以上无复发者。
Ｉ７急性白血病完全缓解判定基准
（１）骨髓象：原粒细胞Ⅰ型＋Ⅱ型（原单＋幼稚单核细胞或原淋＋幼稚淋巴细胞）≤５％，红细胞及巨核细胞系正常。
Ｍ２ｂ型：原粒Ⅰ型＋Ⅱ型≤５％，中性中幼粒细胞比例在正常范围。
Ｍ３型：单粒＋早幼粒≤５％。
Ｍ４型：单粒Ⅰ、Ⅱ型＋原单及幼稚细胞≤５％。
Ｍ６型：原粒Ⅰ、Ⅱ型≤５％，单红＋幼红以及红细胞比例基本正常。
Ｍ７型：粒、红二系比例正常，单巨＋幼稚巨核细胞基本消失。
（２）血象：Ｈｂ≥１００ｇ／Ｌ（男）或≥９０ｇ／Ｌ（女）；中性粒细
９９
胞绝对值≥１．５×１０／Ｌ；血小板≥１００×１０／Ｌ；外周血分类中无
白血病细胞。
（３）临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
Ｉ８慢性粒
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细胞白血病完全缓解判定基准
（１）临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。
９
（２）血象：血红蛋白＞１００ｇ／Ｌ，白细胞总数＜１０×１０／Ｌ，
９９
分类无幼稚细胞，血小板１００×１０／Ｌ～４００×１０／Ｌ。
（３）骨髓象：正常。
Ｉ９慢性淋巴细胞白血病完全缓解判定基准
９
外周血白细胞≤１０×１０／Ｌ，淋巴细胞比例正常（或
＜４０％），骨髓淋巴细胞比例正常（或＜３０％），临床症状消失，
受累淋巴结和肝脾回缩至正常。
Ｉ１０慢性中毒性肝病诊断分级判定基准
Ｉ１０．１慢性轻度中毒性肝病
出现乏力，食欲减退，恶心，上腹饱胀或肝区疼痛等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛；常规肝功能试验或复筛肝功能试验异常。
Ｉ１０．２慢性中度中毒性肝病
ａ．上述症状较严重，肝脏有逐步缓慢性或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。
ｂ．乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、ｒ－谷氨酰转肽酶或ｒ－球蛋白等反复异常或持续升高。
ｃ．具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。
Ｉ１０．３慢性重度中毒性肝病有下述表现之一者：
（１）肝硬化；
（２）伴有较明显的肾脏损害；
（３）在慢性中度中毒性肝病的基础上，出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。
Ｉ１１慢性肾上腺皮质功能减退判定基准
Ｉ１１．１功能明显减退
ａ．乏力，消瘦，皮肤、粘膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振；
ｂ．２４小时尿１７－羟类固醇＜４ｍｇ，１７－酮类固醇＜１０ｍｇ；
ｃ．血浆皮质醇早上８时＜９ｍｇ／１００ｍｌ，下午４时＜３ｍｇ／１００ｍｌ；
ｄ．尿中皮质醇＜５ｍｇ／２４小时。
Ｉ１１．２功能轻度减退
ａ．具有上述ｂ、ｃ两项；
ｂ．无典型临床症状。
Ｉ１２免疫功能减低判定基准
Ｉ１２．１功能明显减低
ａ．表现为易于感染，全身抵抗力下降；
ｂ．体液免疫（各类免疫球蛋白）及细胞免疫（Ｅ－玫瑰花形成试验及淋巴细胞转化等）功能减退。
Ｉ１２．２功能轻度减低
ａ．具有上述ｂ项；
ｂ．无典型临床症状。
附录Ｊ正确使用标准（内科心、肝、肾脏、血液、内分泌及呼吸系统疾病部分）的说明（参考件）
Ｊ１本标准适用于确诊患有中华人民共和国卫生部颁布的职业病名单中的各种职业病所致肺脏、心脏、肝脏、血液或肾脏损害于医疗终结时需评定致残程度者。
Ｊ２心律失常（包括传导阻滞）与心功能不全往往有联系，但两者的严重程度可不平衡，即心律失常者，不一定有心功能不全或劳动能力减退，评残时应按实际情况定级。
Ｊ３本标准所列各类血液并内分泌及免疫功能低下等，病情可能在不同时期有变化，很难有医疗终止期，因此，可以每隔２年重新鉴定一次。
Ｊ４本标准所列各类肝病，其病情在不同时期可能有变化，因此可以每隔１年重新鉴定一次。
常规肝功能试验：包括血清丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ即ＧＰＴ）、血清胆汁酸测定等。
复筛肝功能试验：包括血清蛋白电泳，总蛋白及白、球蛋白、血清天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ即ＧＯＴ）、血清谷氨酰转肽酶（ｒ－ＧＴ），转铁蛋白或单胺氧化酶测定等，可根据临床具体情况选用。
静脉色氨酸耐量试验（ＩＴＴＴ），吲哚氰绿滞留试验（ＩＣＧ）是敏感性和特异性都较好的肝功能试验，有条件可作为复筛指标。
Ｊ５职业性肺部疾患主要包括尘肺、铍并职业性哮喘等，在评定残情分级时，除尘肺在分级表中明确注明外，其它肺部疾病可分别参照相应的国家诊断标准，以呼吸功能损害程度定级。
Ｊ６对职业病患者进行肺部损害鉴定时的要求
ａ．须持有职业病诊断证明书；
ｂ．须有近期胸部Ｘ线平片；
ｃ．须有肺功能测定结果及／或血气测定结果。
Ｊ７肺功能测定时应注意的事项
ａ．肺功能仪应在校正后使用。
ｂ．对测定对象，测定肺功能前应进行训练。
ｃ．ＦＶＣ、ＦＥＶ１至少测定二次，二次结果相差不得超过５％。
ｄ．肺功能的正常预计值公式宜采用各实验室的公式作为预计正常值。
Ｊ８鉴于职业性哮喘在发作或缓解期所测得的肺功能不能正确评价哮喘病人的致残程度，所以可以其发作频度和影响工作的程度进行评价。
Ｊ９在判定呼吸困难有困难时或呼吸困难分级与肺功能测定结果有矛盾时，应以肺功能测定结果作为致残分级标准的依据。
Ｊ１０石棉肺是尘肺的一种，本标准未单独列出，在评定致残分级时，可根据石棉肺的诊断，主要结合肺功能损伤情况进行评定。
Ｊ１１鉴于职业性呼吸系统疾病一般不存在医疗终结问题，所以在执行此标准时，应每１～２年鉴定一次，故鉴定结果的有效期１～２年。
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