联合用药治疗春季卡他性结膜炎的临床与观察

并嘱患者一周后复诊代写医学论文。以复诊患者疗效进行临床分析。结果：四种药物单独使用的有效率为14.3%~40%联合使用有效率为50%~70%结论：皮质类固醇类药物的联合使用在春季卡他性结膜炎的治疗中有很好的作用。摘要】目的研究目前临床常用于治疗春季卡他性结膜炎的药物作用效果及联合使用的效果。方法：选择了阿乐迈、氟美童、正大维它普南扑灵四种药物单独或联合使用。将每组药物随机使用于门诊春季卡他性结膜炎患者。

关键词】春季卡他性结膜炎；联合用药；病例观察

发病的季节性强，春季卡他性结膜炎是一种常见的眼科疾病。好发于儿童［1］。为进一步观察对春季卡他性结膜炎联合用药的治疗效果，对160例患者采取了不同方法用药治疗，现分析演讲如下。

1资料和方法

1.1一般资料

并嘱其一周后复诊。共复诊160例患者，将门诊2005年4月至2006年4月被诊断为春季卡他性结膜炎的患者随机给予各种药物治疗方案治疗。其中男100例，女60例，年龄4岁~47岁，平均年龄13岁。将这些患者的治疗情况进行临床分析。

1.2药物的选择及使用方法

联合使用的方案是阿乐迈+氟美童、阿乐迈+普南扑灵、氟美童+正大维它正大维它+普南扑灵、氟美童+普南扑灵，选择的临床上目前最常使用于春季卡他性结膜炎的四种药物阿乐迈、氟美童、正大维它及普南扑灵。将它单独或联合使用。来治疗春季卡他性结膜炎。

1.3治疗有效的判定

乳头消失或减少。患者自觉症状消失或明显减轻；结膜充血减轻。

1.4统计学处置

率的比较用χ2检验。

2.1各治疗方案组患者例数及有效例数、治疗有效率

见表1表1四种药物单独或联合使用结果例（略）

2.2联合用药治疗和单一药物治疗对比

两组之间差异有显著性（P<0.01,见表2联合用药的治疗有效率高于单一用药。说明联合药物使用在春季卡他性结膜炎的治疗中有很好的作用。表2联合用药与单一用药的作用比较例（略）注：P<0.01

2.3使用氟美童治疗组与未使用氟美童治疗组对比

两组之间差异有显著性（P<0.01,见表3使用氟美童组明显优于未使用氟美童组。说明皮质类固醇类药物在春季卡他性结膜炎治疗中有很好的疗效。表3使用氟美童组与未用氟美童组的疗效对比例（略）注：P<0.01

结膜对外界环境中的某些物质作为致敏原引起的结膜组织高度过敏反应。病理生理改变：变应原进入结膜与B淋巴细胞起反应，春季卡他性结膜炎属于变应性结膜炎。发生浆细胞，浆细胞能合成并释放出特异性IgE抗体，这些特异性IgE抗体与肥大细胞相结合，当再次接触抗原时，肥大细胞膜外表的特异性IgE与抗原起作用，引起肥大细胞膜和胞浆内发生一系列化学变化，导致肥大细胞发生物理特性改变，肥大细胞内的异染性颗粒发生脱颗粒变化［2］。阿乐迈的作用机制是主要抑制肥大细胞的颗粒和嗜酸性粒细胞中的组胺而产生作用。氟美童的作用机制是直接收缩血管减轻炎症，增加肥大细胞颗粒的稳定性减少组胺释放，稳定溶酶体膜减少溶酶体内致炎物质的释放，抑制磷脂酶A2和抑制胶原蛋白合成减轻炎症反应［3］。普南扑灵的作用机制主要是抑制体内前列腺素的生物合成［3］。类固醇类药物无论是单独使用还是联合使用对春季卡他性结膜炎都有很明显的作用，这主要和激素的强大抗炎作用有关。阿乐迈次之，硫酸锌类药物效果较差。联合使用药物均有较好的作用。阿乐迈+氟美童的疗效已达到70%能很好的控制春季卡他性结膜炎。从此我可以得出，联合用药和使用类固醇类药物对治疗春季卡他性结膜炎有很好的作用。

1993319320［1］杨钧.现代眼科手册［M］.第1版.人民卫生出版社。.

2002120121［2］金有豫.药理学［M］.第5版.人民卫生出版社。.

1998154288［3］顾振纶.药理学［M］.第1版.科学出版社。.