辞去了晨后奔波的嘈杂，散去了午间困顿的睡意，清清的，我们相聚论坛，共品悠悠下午茶......男，60岁，咳嗽咳痰2年，加重1周。
患者近2年来咳嗽咳痰反复发作，每年持续3～4个月。近1周加重，痰多，咳声重浊，痰出咳平，痰粘稠而厚，色白，于每天早晨起床后及进食油腻甘甜食物后则咳甚痰多，胸闷，脘痞，呕恶，纳少，神疲体倦，大便时溏，遂来就诊。查体：T：36.7℃，P：85次／分，R：20次／分，BP：110／80mmHg。神志清，精神可，双肺呼吸音粗，舌苔白腻，脉滑。血常规：白细胞总数8.5×109/L，中性73％。胸片：肺纹理增粗。请与支气管扩张相鉴别？？？
请各位给出您的答案：中医辨证辨病依据、西医诊断依据、诊断（中医、西医）、治疗（中医、西医）...稍晚些我会贴出正确答案加油啊~~~===============================================================================================图一图二图三请给出以上三个X线的诊断？？？++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++参考答案：
辨病辨证依据：患者久病脾虚生痰，壅遏肺气而咳嗽痰多，痰白而粘；脾气虚弱，运化无力而见食少，体倦乏力，大便时溏；痰湿中阻，气机不畅，故胸闷，脘腹痞满，呕恶；舌苔白腻，脉滑亦为痰湿之象。
鉴别诊断：支气管扩张以慢性咳嗽、咯痰为主症，常表现为大量浓痰或反复咯血，胸部X线检查见支气管管壁增厚，呈串珠状改变，或多发性蜂窝状影像，支气管碘油造影可以确诊。西医诊断依据：
1．咳嗽、咳痰反复发作5年，连续咳嗽超过3个月，已5年。
2．双肺呼吸音粗。
3．血常规：白细胞总数8.2×109/L，中性73％。
4．胸片：肺纹理增粗。
入院诊断：
中医诊断：咳嗽---内伤咳嗽
痰湿蕴肺
西医诊断：慢性支气管炎
治法：健脾燥湿，化痰止咳。
方药：二陈汤合三子养亲汤加减。
半夏10g茯苓15g甘草6g白芥子10g
陈皮6g苏子12g莱菔子包煎10g
服法：三剂，水前服。日一剂，早晚分服图一：尺骨中骨折图二：风心病（梨形心）图三：胫骨青枝骨折
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