肠气囊肿症简介

肠气囊肿症简介

发布时间：2006-01-2413:27阅读次数：留言：选择字体：[大字体中字体小字体]【留言】【繁w】

肠气囊肿症临床上比较少见，其主要特点是肠壁内含有多个充气性囊肿。此病又被称作肠壁囊样积气症、肠气肿、腹气囊肿、囊性淋巴积气症等。如果只发生在结肠，又称结肠囊样积气症。

【病因】本病的病因尚不十分清楚。

【临床表现】本病可发生在任何年龄，以30-50岁之间较多见。男性发病率三倍于女性。肠气囊肿本身一般不引起任何特殊症状，但约85%的病人伴有其他疾病如溃疡病合并幽门梗阻、肠道炎性疾病、胃肠道肿瘤以及各种原因引起的慢性肠梗阻等，其症状则主要为伴发疾病的表现，这种称作继发性肠气囊肿症。本病往往在作各种检查或剖腹探查时始被发现。

气囊肿有时自行破裂引起气腹而不伴有腹膜炎表现，此外有少数病人有胃肠道不适如腹胀、呕吐、便秘或慢性腹泻等症状，偶尔本病可引起腹膜粘连、粘膜下气囊肿可引致肠道节律运动障碍造成肠扭转、肠套叠或粘膜下囊肿堵塞肠腔而导致肠梗阻。

【诊断】本病较少见，在不伴有其他疾病时一般称作“原发性”肠气囊肿症，临床上很少能单独作出诊断。对有腹部隐约不适的病人，腹部透视如发现膈下有游离气体而又无腹膜炎表现时，应考虑本病的可能性。X线检查如发现肝横膈之间有小肠肠袢，称“Chilaiditi”征，常指向小肠气囊肿的诊断。

在有伴随疾病就诊时常需作进一步检查。腹部X线平片可见有多个大小不等的气泡状透明区沿着肠管分布。X线钡剂检查可见肠壁边缘有不规则的多发充气性缺损，缺损部的X线透明度超过息肉一类软组织的透明度；由于囊肿位于肠壁粘膜下或浆膜下，透明区往往超过钡剂的边缘，而息肉或肿瘤引起的充盈缺损，一般突向钡剂的阴影区，这点有助于鉴别。结肠气囊肿在作内镜检查时，可见粘膜下有大小不等的圆形隆起，粘膜表面光滑完整，基底较宽，无茎蒂，以乙状结肠镜筒压挤肿物时可改变其形将．取活体组织检查多为正常粘膜．当囊肿被钳破后，肿物可消失。

还有一种类型为暴发性肠气囊肿症往往发生在有急性肠道感染及肠壁有坏死时，这种病人常有自身免疫缺陷问题。临床表现有明显的中毒症状，并可出现腹膜刺激征。

【治疗】对于无明显症状的“原发性”肠气囊肿症，可进行临床观察，无需特殊治疗，有时囊肿可自行消失。如有明显的腹部不适、腹胀、腹胀等临床症状时，可行氧吸入治疗。针对原发疾病进行治疗及营养支持治疗。