误诊原因分析①肠气囊肿症缺乏特征性表现。因本病临床少见,基层医务人员经验不足,满足于常见病诊断而导致误诊。②收集病史及体格检查不细致。本组5例均无腹肌紧张,压痛不明显,无反跳痛等急腹症表现,仅以X线下观察到膈下游离气体而做出消化道穿孔的诊断。③未认真分析X线表现。若气囊多而广泛时,X线片上沿肠曲轮廓可见散在的多房性透亮区,其形态不一,可呈串珠状、葡萄状及蜂窝状,破裂后膈下可见游离气体,但膈肌运动不受限制。
预防首先加强医师对肠气囊肿及其并发症的认识,开拓思路。凡双膈下可见游离气体而能排除一般常见气腹之原因者,应高度考虑肠气囊肿症,进一步行腹部X线平片及气钡双重造影检查,可提高诊断率。
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